本帖最后由 橙屋 于 2024-9-5 16:06 编辑
各位老师,本院有一位老年患者,男,80岁,基础疾病:陈旧性脑梗塞、甲状腺功能减退症,7月份因摔伤导致股骨颈骨折,择期手术,患者首次入院各项指标基本正常,葡萄糖:6.82mmol/L,术后恢复良好,患者可下床活动,患者出院时低蛋白,出院后一个月因切口愈合不良再次入院,入院时患者白蛋白:31.6g/L、总蛋白59.8g/L、钾:3.34mmol/L、C-反应蛋白39.6mg/L、未发热。手术医生上报股骨区三期压疮、一类切口感染,入院后给予术口清创,第一日清创未送检使用两联抗生素(头孢他啶+克林霉素)抗感染治疗,第二日清创送分泌物培养一次为阴性,次日进行术口VSD引流,患者有两个切口,稍大的切口到达浅筋膜约6*3cm的大脓疱,小的切口浅一些约3*3cm脓疱,7日后患者情况好转未拆线出院,出院后接着门诊换药,9月5日出院后门诊换药进行脓液培养,检出:耐金黄色葡萄球菌(MRSA)请问各位老师这个要如何进行追溯来判定是否是医院感染,是医源性感染还是自身感染?求有经验的老师分析指导
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