外伤后的创面

MO123

县级医院，一些有外伤的患者，受伤后会现在村里卫生室等进行清创，后面自己回家用草药敷伤口后出现脓性分泌物，入院创面可见有污染的物质，有脓性分泌物，经清创换药后，入院留取分泌物进行培养未检出致病菌，住院期间用抗菌药物，换药后几天仍见有分泌物，取分泌物后培养出细菌。这种情况算是院感吗？这种情况我们最近出现好几例。希望老师们解答一下。

黄2016.3.14

我觉得不属于医院感染，期待其他老师的解答

junior86

入院创面可见有污染的物质，有脓性分泌物，入院已感染了啊

木兮

入院已经有感染了，除非证明是新感染病原体，否则无法确定是否院内感染

暖暖花香

算社区感染                                 

吴晓梅

本来就是感染入院的，不属于医院感染。
培养阴性不等于没有感染：不是所有的感染培养都会是阳性的，培养结果受很多因素影响。
培养阳性不等于感染：①污染菌，②定植菌，③致病菌，但不是新发感染，可能是第一次采集标本的时候没有采到。

sunqiru1973

入院时已存在感染，不属于医院感染

songlin

本来就是感染入院的，不属于医院感染。

小臣臣

不算，未检出致病菌不代表未出现感染。症状、体征、检验、临床表现综合判定是否有感染，不是单独看某一项

高山雪莲W

病人入院前已有感染，属于社区感染，
入院留取分泌物进行培养未检出致病菌不等于没有感染，因微生物培养是否检出病原菌的影响因素多，要看临床表现。
单独培养出阳性菌也不代表就是感染。

南部可乐

应该再看看入院病人的其他感染指标是否上升，与培养出来细菌时比较一下。有可能入院没有取到细菌。如果入院感染指标不高，现在明显升高了，就该考虑院感。