属不属于切口感染？

諼忘忧也

病例情况：病人主因“右踝关节术后切口愈合不良2月余”入院，第一次手术于6-29行右三踝骨折开复位内固定术，术后3天出院，外踝上方钉道口周围略有肿胀，无炎性反应，后规律换药，于7-26取出钛针，外踝钉道口处流出脓性分泌物，去上一级医院就诊但效果欠佳，二次8-24入我院住院治疗，
   体格检查示右外踝上方皮肤红肿，1cm*1cm破溃，内有脓性分泌物流出，右踝关节皮温不高，瘘口周围压痛+，叩击痛-，无明显骨擦音及骨擦感，
   入院当天采集分泌物培养结果为：金黄色葡萄球菌，

     问题1：这种情况下，这个病例属于院内感染病例么？
            2：如果属于院内感染病例，院感科可以提供哪些指导？

小鱼儿8816

是开放性伤口吗？如果是开放性伤口就不好说了，如果是一类切口、有植入物，那算院内感染

不断追求

有脓性分泌物了。伤口又红又肿的，应该可以判定为切口感染

zhangyan117

属于手术部位感染

尘埃69

根据描述这个病例属于院内感染病例
属于院内感染病例，院感科协助查找感染原因

諼忘忧也

小鱼儿8816 发表于 2024-8-28 15:20
是开放性伤口吗？如果是开放性伤口就不好说了，如果是一类切口、有植入物，那算院内感染 ...

不是开放性伤口，第一次手术时右踝部肿胀、畸形，皮肤完整无破溃、青紫

諼忘忧也

不断追求 发表于 2024-8-28 15:24
有脓性分泌物了。伤口又红又肿的，应该可以判定为切口感染

那老师再问一下，统计为切口感染的话，是按照深部切口感染算，还是器官/腔隙感染算？

彭彭3

諼忘忧也 发表于 2024-8-29 09:11
那老师再问一下，统计为切口感染的话，是按照深部切口感染算，还是器官/腔隙感染算？ ...

应该是属于手术部位浅表切口感染

小鱼儿8816

諼忘忧也 发表于 2024-8-29 09:05
不是开放性伤口，第一次手术时右踝部肿胀、畸形，皮肤完整无破溃、青紫 ...

那算院内感染，一类切口手术部位感染。

jerkran

都有窦道，明显属于深部切口感染哦

824105287

“取出钛针，外踝钉道口处流出脓性分泌物”应该是里面植入物的位置感染了，属深部手术切口感染。查下植入物的生物监测是否合格、手术过程和术后换药是否严格执行无菌操作、预防性用药是否合理、术后宣教是否到位等方面考虑。