一个人，没有院感系统，如何做好二级医院的病例监测

anjisuan163

各位老师好，这次算是求助帖。我是 二级医院的院感科的人员，目前科室只有我一人，没有院感系统，病床数在105张左右。求助各位老师，在这种情况下如何做好院感病例监测工作。

郑国鹏

那医院医嘱或者其他信息系统吗？如果有可以跟他们沟通是否可以增加一些相关的程序，比如提取发热的患者、使用抗菌药物的患者、影像学等等，然后去重点查看这些患者病历，看是否有医院感染，通过内网或者填写医院感染上报卡进行相关监测。做报表，数据可以找病案室要住院患者相关数据

劉唱君

看这个贴https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... amp;_dsign=e22bef60

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临床医生主动判断填报

boyluoxiaolei

临床医生主动判断填报+感控科抽查病例。相关数据可以联系信息科获取并导成表格方便下一步工作。

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可以在医院HS系统或LS系统加医院感染病例上报模块。

吴晓梅

基层医院都是这样的情况！好在病人不多，一个人也能完成。
1.加强临床医生的培训与考核，让临床医生掌握医院感染的诊断与报告，及时诊断，及时报告。
2.院感科专职人员每周下病房查一次病例：重点查有三管的、手术的、发热的、有感染高风险的患者。
3.每年做一次回顾性调查，就是查某个月的所有的出院病例，看看漏报情况。如果漏报不严重就继续采取这样的工作方法；如果漏报严重，那么还要改进。

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谢谢各位老师的分享

我心飞扬魏

我们没有系统前是这样的：1、让科室护士长每天在院感群上报发热患者，我们再进行鉴别。2、定期去细菌室查看检出病原体阳性病人。3、每月回顾查看某些（可以选择风险因素高的科室，如手术科室、肿瘤科等）病区出院病人病历。

anjisuan163

谢谢各位老师的建议