开放性伤口与医院感染的关系？

禅静思语

患者因外伤2小时，存在开放性伤口入院，后经清创缝合。
三天后伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出，分泌物细菌培养为阴沟肠杆菌。
这种情况属于医院感染吗？

人与自然

同问                                                                                          

qingyayoulan12

应该不属于医院感染

junior86

按照诊断标准应该算医院感染

禅静思语

junior86 发表于 2024-8-23 16:29
按照诊断标准应该算医院感染

入院时伤口污染，能排除感染的潜伏期么？

涟漪1

污染伤口跟感染伤口是两个概念
污染伤口经过清创后发生的感染应算院内感染

chengchanghui

同问？临床医生们经常问这样的问题，关键是你有无法回.

大魔导师

患者因外伤2小时，存在开放性伤口入院，后经清创缝合。 三天后伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出，分泌物细菌培养为阴沟肠杆菌。 这种情况属于医院感染吗？
答：不属于医院感染。
    理由：开放性伤口，虽然是经清创缝合，仍然可能会感染。部分皮缘发黑坏死因创伤因素导致，故培养出细菌，仍然属于社区感染。

张春丽0621

我也想知道答案，最近手头就有这样的一个病例

吴晓梅

开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了感染属于医院感染——皮肤软组织感染。

《医院感染诊断标准（试行）》
【说明】
1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。

但该病例目前只有“伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出”，诊断感染依据不足。

《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
阴沟肠杆菌可能为定植菌。

吴晓梅

张春丽0621 发表于 2024-8-23 17:48
我也想知道答案，最近手头就有这样的一个病例

开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了感染属于医院感染——皮肤软组织感染。

《医院感染诊断标准（试行）》
【说明】
1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。

但该病例目前只有“伤口红肿，部分皮缘发黑坏死有少许淡黄色液体流出”，诊断感染依据不足。

《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
阴沟肠杆菌可能为定植菌。

aiaimmaxx

是医院感染           

qlh710315

按照诊断标准应该算医院感染

雪中琴声1

属于医院感染

sunfengxia

吴晓梅 发表于 2024-8-23 20:34
开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了 ...

感谢老师解答，路过学习

junior86

禅静思语 发表于 2024-8-23 16:44
入院时伤口污染，能排除感染的潜伏期么？

污染不一定一定感染，不存在潜伏期的问题

llh741220

分泌物培养出菌，也可能是定植或污染，还得根据临床表现判定

张春丽0621

吴晓梅 发表于 2024-8-23 20:33
开放性伤口是污染伤口，污染≠感染。清创的目的就是去除污染促进创口愈合。所以清创三天后如果真正发生了感 ...

感谢吴老师的解答