多重耐药菌感染控制

蔡丽明

多重耐药菌感染病房用多少浓度的含氯消毒液消毒，每天至少几次？医生、护士做什么样的操作、或在什么情况下要穿隔离衣？是不是有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液这些才需要戴手套，其他诊疗护理行动做好手卫生就可以了？终末消毒时，清洁工要做什么防护？

吴晓梅

一、用500 mg/L的含氯消毒液，频次≥２次／天。
依据：
2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》
3.6环境清洁消毒
常用含有效氯400～700mg／L消毒剂作用时间10min，频次≥２次／天；被患者 血液、体液、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，然后采用含有效氯2000～5000mg／L的消毒剂作用30min。
WS/T 826—2023《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》
7.3 终末清洁与消毒
e) 可采用含有效氯（500 mg/L）或具有同等消毒作用水平的消毒剂进行擦拭消毒。

二、个人防护：
WS/T 311—2023《医院隔离技术标准》
7.2 经接触传播疾病的隔离与预防措施
7.2.3 医务人员的防护
7.2.3.1 接触隔离患者的体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等物质时，应戴一次性使用医用橡胶检查手套，手上有伤口时应戴双层手套；接触污染物品后、离开隔离病室前应摘除手套，洗手和/或手消毒。
7.2.3.2 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类及乙类按甲类管理的传染病患者应按要求穿脱医用一次性防护服，离开病室前，脱去医用一次性防护服，医用一次性防护服按医疗废物管理要求进行处置。

蔡丽明

吴晓梅 发表于 2024-8-16 12:19
一、用500 mg/L的含氯消毒液，频次≥２次／天。
依据：
2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》 ...

非常感谢吴老师！

小建

感谢吴老师的精准解答！

贾心心1

“接触隔离患者的体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等物质时，应戴一次性使用医用橡胶检查手套，手上有伤口时应戴双层手套；接触污染物品后、离开隔离病室前应摘除手套，洗手和/或手消毒” 这里没有说其它的诊疗操作不用戴手套。

永安院内感染

感谢吴老师的精准解答！