启用电子病历后，是否还要填写门诊日志？

msbluedream · 发表于 2010-1-5 23:01

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

本帖最后由沧浪之水于 2013-5-6 15:40 编辑

请教改用电子病历后，还需要手写门诊日志吗？我院使用了几个月电子病历后，最近又要求同时填写门诊日志，工作量太大，医生很反感。

依依 · 发表于 2010-1-7 17:01

我院已经启用了电子病历，同时不再写门诊日志了。如果两条线都要用，确实耗费时间，也没必要。大家认为呢？

桃子妖妖 · 发表于 2010-1-7 21:01

本帖最后由沧浪之水于 2013-5-6 15:41 编辑

既然使用电子病历了，为何还要写门诊病历呢？

sxmuie · 发表于 2010-1-8 14:10

我院用了电子病历后未再登记门诊工作日志，不知能否通过检查

依依 · 发表于 2010-1-8 14:34

回复 4# sxmuie

您说的检查是指什么部门的检查呢？我想电子病历的内容与手写病历基本一致，只要认真逐条书写，就应该没问题的。

往事随风 · 发表于 2010-1-18 22:31

做为传染病管理方面，门诊日志是为了筛查传染病才填写的，因此只要你医院的门诊电子病例能详细体现出患者门诊诊断，是不需要再手工填写门诊日志了；我们连所有的传染病登记本都变成电子版本的，取消最原始的手工登记，疾控部门来检查对我们的做法表示赞同，应该是认可的，所以电子病例能做到的，为什么还非要手工重复登记呢

zdm · 发表于 2013-5-6 08:17

往事随风发表于 2010-1-18 22:31

登录/注册后可看大图

做为传染病管理方面，门诊日志是为了筛查传染病才填写的，因此只要你医院的门诊电子病例能详细体现出患者门 ...

请问版主老师：你们医院门诊日志的地址一栏由谁填写？是医生吗？若是，医生有时间填写吗？

往事随风 · 发表于 2013-5-6 10:42

zdm 发表于 2013-5-6 08:17

登录/注册后可看大图

请问版主老师：你们医院门诊日志的地址一栏由谁填写？是医生吗？若是，医生有时间填写吗？

我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过患者自己的地址等基本信息，今后再就诊就只需要刷卡了，医生只需要填写该患者的诊断和治疗情况

wds-王东山 · 发表于 2013-5-6 10:43

本帖最后由沧浪之水于 2013-5-6 15:42 编辑

做为传染病管理方面，门诊日志是为了筛查传染病才填写的，因此只要你医院的门诊电子病例能详细体现出患者门诊诊断，是不需要再手工填写门诊日志了；我们连所有的传染病登记本都变成电子版本的，取消最原始的手工登记，疾控部门来检查对我们的做法表示赞同，应该是认可的，所以电子病例能做到的，为什么还非要手工重复登记呢？

月色无言 · 发表于 2013-5-6 11:06

我们是给电子门诊日志打印出来，准备检查。

热带雨林2010 · 发表于 2013-5-6 11:19

本帖最后由沧浪之水于 2013-5-6 15:47 编辑

我院也已经使用电子病历，但好像还要求填写就诊登记，不知道是不是楼主说的日志？

应凤 · 发表于 2013-5-6 11:25

以前内网不稳定时要求两样都填，后来改进了另外一个HS系统，把门诊日志按贵州省门诊日志要求规范后，现在不用手工了，直接用电子版就行。

杜波儿 · 发表于 2013-5-6 15:48

有没有规定应该如何做，我们医院现在也是双向登记的，门诊量大，忙不过来，医生意见也大，但又没得权威下达意见

沧浪之水 · 发表于 2013-5-6 15:55

杜波儿发表于 2013-5-6 15:48

登录/注册后可看大图

有没有规定应该如何做，我们医院现在也是双向登记的，门诊量大，忙不过来，医生意见也大，但又没得权威下达 ...

我们应该弄清楚，填写门诊日志的作用是什么？已经实施的电子病历能否包容手工填写门诊日志的功能？若果完全具备了这个功能，就没有必要两方面同时登记了。

zdm · 发表于 2013-5-7 08:34

往事随风发表于 2013-5-6 10:42

登录/注册后可看大图

我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过 ...

首次就诊卡上的地址是谁填？是挂号处吗？

沧浪之水 · 发表于 2013-5-7 09:24

zdm 发表于 2013-5-7 08:34

登录/注册后可看大图

首次就诊卡上的地址是谁填？是挂号处吗？

个人觉得，患者在挂号时，就应完善相关资料，包括地址等。我院也是这样要求的。

龙文鞭影 · 发表于 2013-5-7 09:40

有电子病历应不再要求手写。传染病登记可通过电脑统计自动获取。

zdm · 发表于 2013-5-8 08:01

沧浪之水发表于 2013-5-7 09:24

登录/注册后可看大图

个人觉得，患者在挂号时，就应完善相关资料，包括地址等。我院也是这样要求的。

谢谢老师的解答，我们医院挂号处说“住址是病人的隐私，病人不愿告知。”

msbluedream · 发表于 2013-10-9 22:50

谢谢老师的解答，我们现在只在肠道门诊及发热门诊进行登记了。电子门诊日志清查传染病又方便、又准确，但应加强与医生的沟通与培训。

蓝蓝天 · 发表于 2014-3-25 17:52

我们是实行就诊卡了，所以每个病人在我院第一次看病时都会办理一张电子就诊卡，该就诊卡上就已经有登记过患者自己的地址等基本信息，今后再就诊就只需要刷卡了，医生只需要填写该患者的诊断和治疗情况

还想请问老师：基本信息是有了，但门诊日志要求的其他项如初、复诊，或是再看其他病时，实验室检查结果阳性的病人，这部分病人在门诊日志上是怎么处理的

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

	高山雪莲W：2024年12月优秀回帖 #←点我查看#	01-11 22:45
	高山雪莲W：2024年12月优秀主题帖 #←点我查看#	01-11 22:43
	系统消息：AI工具试用丨“斯斯”陪你做感控，有问必答！（赚金币啦） #AI工具#	01-07 16:18
	系统消息：上传视频拿金币，快来上传你最喜爱的感控相关视频吧！#👈点我了解详情#	01-06 15:55
	系统消息：优秀主题贴征集令（2025年1月号）	01-03 17:36
	高山雪莲W：优秀回帖征集令（2025年1月号）	01-03 09:00
	小小牧童：竟然才知道，SIFIC论坛可以一键搜索【知名专家】的授课笔记资源啦！ #SIFIC感染科普笔记#	01-02 17:30

公告区+ 发布

[求助] 启用电子病历后，是否还要填写门诊日志？

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

点评

点评

评分

点评

评分

评分

评分

评分

评分

评分

点评

评分