外伤骨折术后骨髓炎，是医院感染吗？

zhyygkb

伤致股骨下段骨折，手术后四个月伤口未愈合致骨髓炎，现感染致感染性休克、肺部感染、昏迷，此现象是否属于院内感染？谢谢！

阳光

伤后多久入院？入院时创伤部位的污染情况如何？

星火

回复 1# zhyygkb

外源性 － 创伤 手术 邻近组织感染
确定病原菌
肿胀压痛最明显处穿刺
涂片  细菌培养  药敏试验 多重耐药菌
血源性骨髓炎  血培养

结合临床，综合评估。

金色秋天

患者在入院时不存在感染，在手术后出现了相关感染表现，按照医院感染诊断标准，个人认为应该属于医院感染。

绿谷

外伤致股骨下段骨折，手术后四个月伤口未愈合致骨髓炎，现感染致感染性休克、肺部感染、昏迷，此现象是否属 ...
zhyygkb 发表于 2010-1-7 14:54

                               
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    术后四个月伤口未愈合致骨髓炎，与手术有关应该属于院感。

风雨同舟

回复 1# zhyygkb
如当时是开放性骨折，手术野被污染，不应算医院感染。
如果是闭合性骨折，感染由手术操作引起，应该算医院感染。
我的观点，供拍砖。{:3_239:}

老朽

同意6楼的意见，
当时是不是开放性骨折，如果细菌培养没有新的致病菌，就不应该算；有新的致病菌就应该算。【入院时做过细菌培养的前提下】
也就是：
如果当时是闭合性骨折或，就应该算。
如果是开放性骨折，入院时做过细菌培养，现在的细菌和入院时不一致，我认为应该算。假如现在做的细菌和入院时的细菌一样，也不应该算。

个人意见，不知表达清楚没有，欢迎拍砖。

色色

回复 6# 风雨同舟


    同意楼上的意见

maomao

与手术有关就属于院感吗 ？个人认为应该结合临床，综合评估．

zzxgxj

入院时往往不做培养，以后判断要看细菌种类，如是院内感染菌，应属院内感染

zhyygkb

回复 2# 阳光
立即入院，是闭合性损伤。谢谢！

阳光

回复 11# zhyygkb
那应是院内感染。

桂花香

同意阳光老师的意见，病人入院时是闭合性损伤，手术后发生感染，属于医院感染--手术部位感染。

昊爱无限

回复 1# zhyygkb


  你们的当务之急是抓紧治疗，听你的介绍，病人挺重的。以现在病人的意识观念，估计你们医院该有麻烦了，让他们临床赶快完善相关的检查和病程记录，最主要是治疗，病人一旦出事，大家都会有麻烦的。

zhyygkb

回复 14# 昊love无限
谢谢指点！已经出事了。现请上级医院确定死亡原因。

646464

闭合性损伤手术后发生感染，那么应该属于院内感染。

pangyimei

本人也觉得应该是医院感染，它符合医院感染的诊断标准。

婉若秋水

回复  昊love无限
谢谢指点！已经出事了。现请上级医院确定死亡原因。
zhyygkb 发表于 2010-1-10 21:11

                               
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   院内感染导致死亡的典型病例。（直接还是间接有待会诊讨论确定）
  继续关注，希望感控同仁没有太多麻烦。

lisa天使

希望感控同仁不会有麻烦，毕竟一个人的力量是有限的，全院这么多患者不是一个人能看住的，重要的是临床医生要有感控意识。

wney

控感工作真是如履薄冰，如果像这样的事有麻烦，控感工作真不敢干了。