医院感染病例判定

xiaochen23216

患者男性，68岁，5/22日因“腔隙性脑梗死”，未长期卧床，既往有新冠肺炎住院史，此次入院时胸部CT：两肺下叶慢性炎症，无临床症状，医生入院诊断：慢性阻塞性肺疾病、坠积性肺炎，改患者5/29日开始有发热，最高体温38.6℃，5/30日新冠病毒核酸阳性，病程记录：考虑慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染，给予克林霉素磷酸酯及氢溴酸氘瑞米德治疗，该患者6/3病程记录：时有咳嗽伴少痰，复查胸部CT：两肺炎症，少量胸腔积液，更换抗生素给予头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，请问各位老师该病例可以判断医院感染（下呼吸道感染）吗？

吴晓梅

1.现在新冠的潜伏期是2~4天，5/22日入院，5/29日开始有发热，5/30日新冠病毒核酸阳性，新冠属于医院感染。
2.入院时胸部CT为两肺下叶慢性炎症，慢性炎症≠肺部感染，诊断“坠积性肺炎”不正确。
3.6/3复查胸部CT为两肺炎症，炎症指标是多少？痰培养、血培养有没有做？是细菌性肺炎还是病毒性肺炎？

小猴子波波

新冠阳性怎么排除病毒性肺炎，新冠未超过潜伏期，不属于院内感染，若肺炎是因为新冠导致，也不属于院内感染

Njygkwj

患者入院时就存在坠积性肺炎，出现临床症状时未超过14天，同时不排除新冠病毒导致的肺炎，因此该例不应列为医院感染病例统计

小吴要认真学习

吴晓梅 发表于 2024-8-9 18:45
1.现在新冠的潜伏期是2~4天，5/22日入院，5/29日开始有发热，5/30日新冠病毒核酸阳性，新冠属于医院感染。
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吴老师，请教一下，有哪些疾病可引起肺部炎症呀

吴晓梅

小吴要认真学习 发表于 2024-8-9 20:45
吴老师，请教一下，有哪些疾病可引起肺部炎症呀

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。
所以，肺炎≠肺部感染。
当然，细菌性肺炎确实是最常见的肺炎。

xiaochen23216

谢谢吴老师及各位老师的指导，只是指导意见不统一啊