【感染科普笔记-2024-8-8】环境卫生学监测都做啥？检测频次和判定标准是什么？

nionline · 发表于 2024-8-8 14:40

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作者：杨玉杰（聊城市东昌府人民医院）
责编：蓝雪0816
环境卫生学监测是医院感染管理专职人员和兼职人员日常工作中非常重要的一项工作，人人必须熟练掌握。但是，仍有感控新人表示作为感控专职人员制定环境卫生学监测计划时比较渺茫，不确定到底应该对医院内哪些部门或科室进行监测、监测的具体项目和监测频次。个别医院还存在过度监测（对普通病区、治疗准备室、门诊诊室等均开展常规监测）或漏监测的情况。之所以会在监测方面五花八门，是因为基层医疗机构的感控老师走出去学习与交流的机会比较少，不能够及时了解国家相关要求，导致部分工作与规范要求出现偏差。下面小编与大家一起来捋一捋医疗机构内哪些部门或科室需要做环境卫生学，其判定标准具体是什么，希望能够帮助更多的老师。
一、哪些科室或部门需要做环境卫生学监测俗话说“好钢用在刀刃上”，医疗机构内环境卫生学监测工作亦是如此.感控专职人员和兼职人员应将有限的精力用在重点环节监测上，通过监测及时发现感染风险点，从而尽早落实预防措施和干预措施，实现关口前移，将感染风险降至最低，而非千篇一律都做监测。下面小编与大家一起捋一捋医疗机构内哪些科室或部门需要定期进行环境卫生学监测？具体需要监测哪些项目？

敲黑板1：如果医院所有科室使用同一生产企业的皮肤黏膜消毒液，则无需每个科室均监测，医院感染管理部门可以每季度进行抽样监测2-3个样本。
敲黑板2：医院感染管理部门应结合本机构内科室业务开展情况进行感染风险评估，制定一份详细的环境卫生学监测计划，比如有的医疗机构设置静配中心、烧伤病房、血液病房等感染管理重点部门，均应定期进行环境卫生学监测。

二、监测项目具体判定标准医院感染管理专职人员和兼职人员均应熟练掌握相关监测项目的具体判定标准，按监测计划按照正确的方法实施监测。发现监测结果异常，及时组织相关人员讨论分析，找出超标原因，制定改进措施并落实整改，整改后及时进行复测，直至结果合格方可开展相关工作。同时，根据监测及时发现感染隐患，实施强化消毒和干预措施，控制和杜绝医院感染的发生。

三、监测工作关注点

普通病区不常规做环境卫生学监测，当怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。
消毒内镜应每季度进行卫生学监测，监测采用轮换抽检的方式，每次按25%比例抽检，内镜数量少于等于5条者，应每次全部监测；多于5条者，每次监测数量应不小于5条。
口腔诊疗用水宜每季度抽检一次，每台口腔综合治疗台应至少每年检测一次，当发生医院感染暴发或疑似暴发，怀疑与水路污染有关时，应进行目标性微生物检测。
洁净手术室应制定详细的监测计划，每季度进行一次空气监测，合理安排每次监测的房间数量，确保每个洁净房间能每年至少监测1次。新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应连续进行3次监测。同时注意设置2次空白对照，第1次对用于检测的培养皿做对比试验，每批一个；第2次模拟操作过程做对照试验，应每室或每区1个对照皿，模拟操作过程，但培养皿打开后应立即封盖。两次对照结果都必须为阴性。
各相关临床科室及感控部门每次监测后应及时追踪监测结果，及时将报告打印粘贴至《环境卫生学监测记录本》，存档管理，便于上级部门追踪检查。当发现监测结果异常时，应及时进行原因分析、整改及复测，及时完善整改报告，归档保存，养成“写我所做，做我所写”的工作习惯。

环境卫生学采样绝对是一门技术活，感控专职人员和兼职人员实施采样前均需经过专业的理论与操作技能培训和考核，力争在正确的时间、采取正确的方法实施正确的采样，避免因采样过程操作失误导致反复采样，这样既浪费人力与财力，也影响临床工作正常进行；同时也可以避免因不必要的采样浪费宝贵时间和物力，感控部门将有限的时间更好地服务临床，临床将宝贵的时间更好地服务患者。
欢迎投稿：sific2007@163.com（来稿请注明SIFIC科普笔记投稿）“本平台所有文章欢迎大家转发到朋友圈、群内学习，但若需转载至公众号或其它平台发布，请先联系小编确认同意”封面图片来自视觉中国官网图文：王小虾

Money-林 · 发表于 2024-8-8 15:25

谢谢老师分享，认真学习了

胡子 · 发表于 2024-8-9 08:57

下载学习！

叶圣 · 发表于 2024-8-9 09:00

谢谢老师，已学习

#做自己 · 发表于 2024-8-9 09:12

谢谢老师分享，学习了

Wei188 · 发表于 2024-8-9 09:22

谢谢老师分享，学习了

文_PlIty · 发表于 2024-8-9 09:33

谢谢老师分享，认真学习了

zys570222 · 发表于 2024-8-9 09:37

谢谢老师分享，学习了

可人2628326609 · 发表于 2024-8-9 09:54

谢谢老师分享，学习了

筱筱Zgz · 发表于 2024-8-9 11:15

感谢老师分享，学习了

songlin · 发表于 2024-8-9 15:09

谢谢老师分享，认真学习了

南风向北 · 发表于 2024-8-9 16:46

谢谢老师分享学习了

乃昔 · 发表于 2024-8-12 15:19

感谢老师的分享！曾经迷茫多年！

J。 · 发表于 2024-8-12 16:32

共同学习，共同进步

天鹅城 · 发表于 2024-8-13 16:40

使用中的皮肤黏膜消毒剂的合格标准是参照哪个规范的？

maggie_628 · 发表于 2024-8-13 17:18

想问老师，有没有文件规定监测部门、项目、频次，使用中皮肤黏膜消毒剂、其他消毒剂我们都是每季度全院各科室不同消毒剂各采样一份

面朝大海1 · 发表于 2024-8-14 08:25

感谢老师的指导与分享！

ou123456 · 发表于 2024-8-14 16:51

谢谢老师分享学习了

段文娟 · 发表于 2024-8-15 15:37

已学习，谢谢！！!!!

gkb447 · 发表于 2024-9-11 15:50

谢谢老师的分享！

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