是否一定是院内感染

xuan7362

请教各位专家：患者入院时支气管分泌物培养检出肺克，一周后支气管分泌物培养又检出铜绿，是院内下呼吸道感染吗？

缭绕

有几种可能，入院时存在混合感染，污染的细菌，又发生新的感染。所以不能一概而论，要判断是否真的是排除污染的话，得涂片看白细胞是否大于10个，还要结合临床症状

郑国鹏

这个还是挺不好判断的，有可能是双重感染，刚开始优势菌是肺克，后来成铜绿了。不过铜绿一般还是院内感染的细菌，如果症状没有好转过，个人认为不认为是一个新的医院感染，如有不同意见请赐教

xuan7362

感谢楼上两位老师的解答

小吴要认真学习

或者换个角度从14天的重复感染期来看

吴晓梅

1、一周后不是14天后，还在重复感染期内，不可能是新发感染。
2、分泌物培养不是诊断下呼吸道感染的依据，分泌物培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。
3、诊断感染最最关键是临床症状，没有感染症状就没有感染。


关于医院获得性肺炎的诊断
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 63&fromuid=4735

xuan7362

吴晓梅 发表于 2024-8-6 19:23
1、一周后不是14天后，还在重复感染期内，不可能是新发感染。
2、分泌物培养不是诊断下呼吸道感染的依据， ...

谢谢吴老师的指导