各位老师，这个病例是否属于院内感染？

不一样的卡梅拉2018

各位老师，患者入院小便频繁、尿急，尿常规白细胞（-），分析不排除泌尿道感染，未复查尿常规。入院第48小时，诉小便排不出，既往有前列腺增生病史，给予留置导尿，入院第五日复查尿常规白细胞（2+），未查尿液细菌培养。考虑泌尿道感染，给予抗感染治疗，修正诊断。此病例是否属于院内感染？

吴晓梅

有留置导尿管时，白细胞没有临床意义。
尿常规白细胞（2+）就诊断泌尿道感染，就给予抗感染治疗，属于不合理使用抗菌药物。
根据病史介绍不存在泌尿道感染，属于也没有医院感染。

空心萝卜大白菜

仅靠尿常规无法诊断泌尿系感染，需要进一步检查

怡彩纷呈

建议做个培养吧！目前的信息不足以诊断院内感染

心灵的翅膀

诊断泌尿道感染证据不足

小猴子波波

患者入院就有尿频尿急，不一定是泌尿道感染，也可能是前列腺增生导致，不清楚患者因为什么住院，目前泌尿系感染证据不足。

不一样的卡梅拉2018

吴晓梅 发表于 2024-8-1 12:16
有留置导尿管时，白细胞没有临床意义。
尿常规白细胞（2+）就诊断泌尿道感染，就给予抗感染治疗，属于不合 ...

老师，您说的“有留置导尿管时，白细胞没有临床意义”指的是尿白细胞不能作为导尿管相关尿路感染的诊断依据吗？在未做尿细菌培养的情况下，此病例是否应该诊断“泌尿道感染”？

不一样的卡梅拉2018

小猴子波波 发表于 2024-8-1 16:08
患者入院就有尿频尿急，不一定是泌尿道感染，也可能是前列腺增生导致，不清楚患者因为什么住院，目前泌尿系 ...

老师，该患者是以“稳定型心绞痛”诊断入院的。入院时尿常规阴性不能证明入院时无感染吗？

不一样的卡梅拉2018

空心萝卜大白菜 发表于 2024-8-1 15:18
仅靠尿常规无法诊断泌尿系感染，需要进一步检查

老师，临床上的确存在不做尿细菌培养的情况，但如果出现尿路刺激征＋发热+尿白细胞，是否可以诊断泌尿道感染？

空心萝卜大白菜

不一样的卡梅拉2018 发表于 2024-8-1 17:38
老师，临床上的确存在不做尿细菌培养的情况，但如果出现尿路刺激征＋发热+尿白细胞，是否可以诊断泌尿道 ...

参照医院感染诊断标准，有尿路感染相关症状＋尿白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，可以临床诊断尿路感染。

空心萝卜大白菜

该患者入院即有尿路感染症状，个人认为即便临床诊断尿路感染，不能算医院感染。

小猴子波波

不一样的卡梅拉2018 发表于 2024-8-1 17:38
老师，临床上的确存在不做尿细菌培养的情况，但如果出现尿路刺激征＋发热+尿白细胞，是否可以诊断泌尿道 ...

这个是可以诊断的