血透室与内镜室的建筑布局流程有那么重要吗？

快乐每一天1920

各位老师、各位专家：
目前各个医院都因为血透室、内镜室室的布局流程改造而烦恼，人流、物流对感染防控真的这么重要吗？我们在诊疗过程中的消毒灭菌、隔离、遵守操作规程不比建筑布局更重要吗？哪个内镜感染、血透感染是因为走哪条道路而造成的？血透室的丙肝爆发是因为走错通道了？还是走错病室了？还是共用透析机了？还是使用了消毒灭菌不合格的复用产品造成的？望大家讨论一下。

快乐每一天1920

我们要了解造成感染的传播途径，我们要研究如何控制传染源、阻断传播途径、保护易感人群。减少感染，无论医生和患者走那条通道，最终还是要会合的，毕竟你要给患者进行诊治的。

wuxing718

不发生暴发还好，一旦发生就都是问题，谁敢负这个责任

尘埃69

行为屏障更重要
根据病原体传播途径设置

吴晓梅

行为屏障肯定更重要，但基本的布局必须有，没有基本的布局，行为不可能规范。

想太多123456

个人认为重点部门如手术室、ICU、新生儿室、产房、血透室、消毒供应室布局流程洁污区域分区对人员行为控制有辅助作用，但内镜中心布局流程只要清洗消毒间与检查间分开设置，不在同一间就可以了，关于有些专家指出的什么医患分开通道入室、清洁污染内镜不允许同一道门进出确实不敢苟同，明明内镜清洗消毒的流程和效果最重要，使用转运车洁污镜分开密闭运送有什么必要不同通道进出？医患在内镜中心外的公共区域可以混在一起，进入所属区域就要分别从不同通道进入检查室，这个风险在哪里？

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想太多123456 发表于 2024-7-22 00:14
个人认为重点部门如手术室、ICU、新生儿室、产房、血透室、消毒供应室布局流程洁污区域分区对人员行为控制 ...

非常赞同老师的观点，布局流程也要具体问题具体分析，弄的医务人员都不知道如何工作了。手术室出入口个人认为也可以医患共同通行，只不过进去后在非限制区就开始分道进入了，医生走向更衣室，更衣后就可以沿着医生通道进入限制区，患者直接走患者通道进入限制区，没必要出入口都分开，因为患者是手术室人员接进来的。

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wuxing718 发表于 2024-7-21 10:42
不发生暴发还好，一旦发生就都是问题，谁敢负这个责任

不是讨论谁负责的问题，我们要有我们的头脑，专家的建议不一定都对，所以这个问题要拿出来讨论，关于布局流程问题，把医院本来通风良好宽敞的环境，给截的乱七八糟，像迷宫一样，有没有必要，不要一说专家就是权威，专家也是人，制定的规范不落地也要修改。

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吴晓梅 发表于 2024-7-21 18:10
行为屏障肯定更重要，但基本的布局必须有，没有基本的布局，行为不可能规范。 ...

你说的跟我说的不矛盾，好像也在回避关键性的问题，不论是医院感染还是传染病传播都是有传播途径的，我们的防护和控制要根据传播途径做好防护和隔离，不是一律的靠布局流程去管理的，必要的分区和屏障是要有的，现在讨论的是不必要的需不需前篇一律，是不是需要有？希望大家畅所欲言。

快乐每一天1920

医院感染控制不是纸上谈兵，在纸上画画图，哪画错了擦了就行了，建筑布局要改不是那么简单的，那要是动工。我们的工作要务实，把重点的环节工作抓好。画出来的图在理论上还说的过去，但看看是不是符合实际，理论不能脱离实际。

青青湖边草

血透室每一次院感暴发事件发生，在调查总结时，如果没有明显的违反无菌操作规程等原因，总是归结于布局流程、手卫生，对院感不重视等原因。所以，在条件允许下，尽可能满足规范要求吧。

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血透室丙肝爆发是因为走路传播的吗？