关于职业暴露后的追查

浩and雨

请教一下各位老师，关于职业暴露后，要查暴露源感染信息，是让患者自己掏钱进行抽血？还是医院免费抽？

如果免费了，患者还是不愿意配合抽血怎么办？

尘埃69

没有法规性文件要求查暴露源感染信息

浩and雨

尘埃69 发表于 2024-7-18 15:30
没有法规性文件要求查暴露源感染信息

在《感染监测标准2023》版，附件里面要填写暴露源感染情况

吴晓梅

1.肯定是医院买单。
2.一般医院检验科的标本是保存7天，所以如果7天内有血标本的不用给患者抽血，按检验编号到检验科找就可以了。
3.没有7天内血标本，患者又不愿意抽血的，按照暴露源不明处置。

旭日云海

遇到这种情况只能是做好患者配合工作，无法强制，至于费用问题当然是医院承担，除非患者同意自费。

浩and雨

吴晓梅 发表于 2024-7-18 15:55
1.肯定是医院买单。
2.一般医院检验科的标本是保存7天，所以如果7天内有血标本的不用给患者抽血，按检验编 ...

吴老师，按暴露源不明处置，是怎样的处置流程？定期追踪？

吴晓梅

浩and雨 发表于 2024-7-18 15:57
吴老师，按暴露源不明处置，是怎样的处置流程？定期追踪？

1.如果患者是明确的，把患者信息发给疾控中心，让疾控中心帮忙查一下艾滋病患者名单中有没有这个患者？如果没有排除HIV（虽然不能百分百排除）。
2.暴露者如果乙肝表面抗体阳性，那就三个月复查一次；暴露者如果乙肝表面抗体阴性，就肌注乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

尘埃69

浩and雨 发表于 2024-7-18 15:51
在《感染监测标准2023》版，附件里面要填写暴露源感染情况

暴露源血源性病原体不明
患者我们不能强制，只能监测我们的医务人员

符琴源

吴晓梅 发表于 2024-7-18 16:16
1.如果患者是明确的，把患者信息发给疾控中心，让疾控中心帮忙查一下艾滋病患者名单中有没有这个患者？如 ...

吴老师，如果暴露者是乙肝表面抗体阴性，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是同一时间接种吗？

吴晓梅

符琴源 发表于 2024-7-18 18:06
吴老师，如果暴露者是乙肝表面抗体阴性，乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是同一时间接种吗？ ...

可以同时在不同的胳膊接种，也可以先打乙肝免疫球蛋白，一周后接种乙肝疫苗。因为对于本次职业暴露主要是乙肝免疫球蛋白起作用，但乙肝免疫球蛋白产生的抗体维持时间短，所以后续还要接种乙肝疫苗，是为了维持抗体。

刘德盼

那也想问问大家，暴露源及暴露者都是全阴，还用定期追踪吗?

符琴源

吴晓梅 发表于 2024-7-18 19:28
可以同时在不同的胳膊接种，也可以先打乙肝免疫球蛋白，一周后接种乙肝疫苗。因为对于本次职业暴露主要是 ...

谢谢吴老师的详细解答！

吴晓梅

刘德盼 发表于 2024-7-19 08:22
那也想问问大家，暴露源及暴露者都是全阴，还用定期追踪吗?

考虑到传染病有窗口期，所以我们医院是追踪一次。

jianghui123

暴露源感染指标阴性是不是不用作为血源性职业暴露了吧？

slsgkk

尽量做工作，按职业暴露免费检验。病人实在不愿意抽只能暴露者自行防控及按时抽血检查了

hql

吴晓梅 发表于 2024-7-19 08:40
考虑到传染病有窗口期，所以我们医院是追踪一次。

吴老师，暴露源暴露者全阴，后面多久追踪一次

吴晓梅

hql 发表于 2024-7-20 18:50
吴老师，暴露源暴露者全阴，后面多久追踪一次

我们医院定的是三个月复查一次。