锐器盒使用

zhanghy12134

我们医院医废回收由总务后勤部门在管理，这一段时间因为临床回收的师傅发生了几次针刺伤，他们便出台了一项规定，就是锐器盒出科之前必须使用黄色医用垃圾袋再套一层，然后再出科，否则不予回收！我们感染办介入说这样做没有预防针刺伤的效果，他们也不听，想听一下大家有没有什么好的建议与想法

吴晓梅

发生针刺伤的原因是什么呢？锐器盒达到 3/4 满时就要封口，封口以后应该是不会导致针刺伤的。
个人愚见：外面再套一层袋子没什么原则性的问题，本来就是总务后勤部门在管理，院感科何必要介入讨人嫌呢？后勤部门高兴管理，管好了针刺伤发生率下降了，对院感有好处呀，院感科何乐而不为呢！

上善

可以分析一下回收师傅发生针刺伤的原因是什么，难道是因为没在外面套一层袋子引起的吗？锐器盒满3/4即密封处置，盖子盖好，应该不会有锐器漏出来的，不是套个袋子就能解决问题的，再说袋子一划就破了，也起不到什么保护作用。
退一步讲，充分沟通，留下记录，他们实在不听也没什么大不了的，套一层袋子顶多就是浪费一点，也没什么。实在讲不通就由他们去，闹太僵以后其他工作就不好配合了

羚羊

新的《医疗废物管理目录》中提到，锐器盒不是必须使用的，只要是不易被刺透的可密封的器皿即可，不知道大家实际工作中如何执行的？
上面提到的发生锐器伤事件，因调查是否是锐器盒质量不好造成撒落？还是损伤性废物过多闭合时发生？具体问题具体分析较合理

韩韩3

师傅发生针刺伤的原因是不是因为有的针头暴露在外面还是别的什么原因，如果针头都在锐器盒内，满3/4科室就密封不在用应该不会发生锐器伤的

yangyanwei

我个人觉得外面再套一层袋子可以的，增加了安全系数，防止了锐器盒掉在地上破裂洒落的风险

yangyanwei

羚羊 发表于 2024-7-17 14:55
新的《医疗废物管理目录》中提到，锐器盒不是必须使用的，只要是不易被刺透的可密封的器皿即可，不知道大家 ...

我们没有强制要求，有的科室还是放在锐器盒内，有的科室放在纸箱内

wuxing718

我们锐器盒出科之前都必须使用黄色医用垃圾袋装的，你们锐器盒都是一个个直接转运吗？

zhanghy12134

吴晓梅 发表于 2024-7-17 14:36
发生针刺伤的原因是什么呢？锐器盒达到 3/4 满时就要封口，封口以后应该是不会导致针刺伤的。
个人愚见：外 ...

是的，我也是这么想的，只是开始总务科通知临床是打着感染办的名义，弄得我们很被动！现在也是按照您所说的让他们去套，说多了讨人嫌！真心觉得医废这块工作我们感染管理起来很鸡肋，不管人、只管事，出了问题找你，平常又不待见你！好难！

zhanghy12134

上善 发表于 2024-7-17 14:39
可以分析一下回收师傅发生针刺伤的原因是什么，难道是因为没在外面套一层袋子引起的吗？锐器盒满3/4即密封 ...

是的，感染办的工作都要依赖其他部门，管事不管人，有责无权，沟通过了就行了，主动权不在我们手上

zhanghy12134

感谢各位老师的回复，作为感控人有时候真的感觉挺无力的！

大魔导师

问：我们医院医废回收由总务后勤部门在管理，这一段时间因为临床回收的师傅发生了几次针刺伤，他们便出台了一项规定，就是锐器盒出科之前必须使用黄色医用垃圾袋再套一层，然后再出科，否则不予回收！我们感染办介入说这样做没有预防针刺伤的效果，他们也不听，想听一下大家有没有什么好的建议与想法？

答：临床回收的的师傅发生了几次针刺伤，证明必定有一方违犯操作流程。按照《医疗废物分类目录（2021 年版）》，损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、收集于符合《医疗 废物专用包装袋、容器和警示标志标准》 （HJ421）的利器盒中。2、利器盒达到 3/4 满时，应当封闭严密，按流程运送、贮存。
  后勤部门出台规定使用黄色医用垃圾袋再套一层，然后再出科，必定是因为利器盒盒盖打开至针撒落，导致刺伤。如果未达到 3/4 满时，也不会出现摇晃导致撒出。如果单纯套袋，必定还会有上述针撒落情况出现。
  怀疑把几个利器盒的医废针合并成一个盒子承装，才会出现这样的情况。如果有智能医废车，可以从监视器中找到答案。也可以从交接间监控里找到答案。  
  还是建议对回收师傅进行培训，如果明眼看到有不在利器盒里的医废针，拍照存档，权责明晰。

二道桥的羊肉串

这就是掩耳盗铃呀，个人认为还是要抓根本原因，是锐器盒过满，还是口么有封好，还是什么原因，套袋子能防住锐器吗？也就是自我安慰的做法，建议取消

刘淑芳

没有强制要求，盒子就是防刺伤的。

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

楚_ore4X

感谢分享，路过学习

CYR930812

同意楼上各位老师的说法，先得知道发生针刺上的原因和环节，有效给出建议，从根本上降低发生率，外加袋子不是最关键的措施。

tookaway1

建议锐器盒用胶带顺着开合处粘一圈，再竖着粘一圈，或者一两个放在纸箱里因为有的锐器盒一颠较易开。我们当地医院有运送人员被扎过，伤的比较厉害，差点跟医院打官司

wqk

谢谢老师们的课件学习了

zhanghy12134

大魔导师 发表于 2024-7-18 09:19
问：我们医院医废回收由总务后勤部门在管理，这一段时间因为临床回收的师傅发生了几次针刺伤，他们便出台了 ...

谢谢老师的答复，有理有据，思路清晰！