这种情况属于院感吗？

狮狮677

我院有些病区的患者基本不在院住，有基础疾病，入院时听诊呼吸音清，一周后发热，咳嗽查肺部CT有炎症反应，考虑为上感，这种属院感吗？患者只在院做治疗，治疗完后回家了。

小猴子波波

按照诊断标准，是属于院内感染的。

小吴要认真学习

个人认为和那个日间手术患者的诊断有点像，排除普通感冒后，算吧。期待其他老师的恢复

蔡美

如果没有非常强的依据是在院外感染，那只能属于院内感染了

怡彩纷呈

按照诊断标准来判定
患者实际在一直在病区？还是说有外出，不会影响院感的判定。只是分析的时候是一个感染因素或是风险点

阳光总在风雨1

入院时没查肺部CT，听呼吸音清，也没有临床症状。一周后发烧，肺部CT示肺炎，肯定不是上感了，属于下呼吸道感染，应该算院感吧！

空心萝卜大白菜

发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。个人认为依据咳嗽，CT有炎症反应是不是应该考虑下呼吸道感染？医院感染诊断标准中强调是在医院内获得的感染，如果基本不在医院住，是不是社区感染的可能性大。

格日乐图

感觉这种就很难判断了，但理论上是算院感的，如果不算并且排除原因写的这么实际，会不会被医保检查查到

吴晓梅

1.住院了就是住院患者，发生了感染，符合医院感染诊断标准就属于医院感染。和患者在医院住还是在家里住没有关系，原因分析的时候这是一个感染因素。
2.肺部CT有炎症反应：不是上呼吸道感染，是下呼吸道感染。

吴晓梅

小吴要认真学习 发表于 2024-7-16 13:38
个人认为和那个日间手术患者的诊断有点像，排除普通感冒后，算吧。期待其他老师的恢复 ...

咳嗽查肺部CT有炎症反应属于下呼吸道感染，不用排除普通感冒。
只要是住院患者，发生了感染，符合医院感染诊断标准就要算医院感染。和患者在医院住还是在家里住没有关系，原因分析的时候这是一个感染因素。

吴晓梅

蔡美 发表于 2024-7-16 14:49
如果没有非常强的依据是在院外感染，那只能属于院内感染了

这个不用找依据，只要是住院患者，发生了感染，符合医院感染诊断标准就要算医院感染。和患者在医院住还是在家里住没有关系，原因分析的时候这是一个感染因素。

吴晓梅

空心萝卜大白菜 发表于 2024-7-16 15:03
发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。个人认为依据咳嗽，CT有炎症反 ...

不是这样的，只要是住院患者，发生了感染，符合医院感染诊断标准就要算医院感染。和患者在医院住还是在家里住没有关系。原因分析的时候这是一个感染因素。

吴晓梅

格日乐图 发表于 2024-7-16 15:30
感觉这种就很难判断了，但理论上是算院感的，如果不算并且排除原因写的这么实际，会不会被医保检查查到 ...

只要是住院患者，发生了感染，符合医院感染诊断标准就要算医院感染。和患者在医院住还是在家里住没有关系，原因分析的时候这是一个感染因素。

蔡美

吴晓梅 发表于 2024-7-17 10:54
这个不用找依据，只要是住院患者，发生了感染，符合医院感染诊断标准就要算医院感染。和患者在医院住还是 ...

具体情况还得具体分析，此次上感病原体是否明确，如果是医院特有或常见的病原体，且病区已有此类患者或检出此类病原体，院内感染可能性大；如果是流感或新冠，暴露时间在院外长的话或是家里同住者患有此病，也是可能由院外感染，不过整体而言，在医院暴露被感染的几率高。这些无从分析的话就按照定义，只要是住院患者，住院后48小时排除潜伏期发生的感染是院内感染！以上供讨论，仅代表个人观点，尚不成熟。

吴晓梅

蔡美 发表于 2024-7-17 16:00
具体情况还得具体分析，此次上感病原体是否明确，如果是医院特有或常见的病原体，且病区已有此类患者或检 ...

这一例不是上呼吸道感染，是下呼吸道感染。