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[讨论] 此病例存在什么问题?能判断为院感病例吗?

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发表于 2024-7-15 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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发表于 2024-7-15 11:28 | 显示全部楼层
存在什么问题:抗菌药物使用时间48小时,应该24小时停。
不存在感染,所以也就不存在医院感染:体温和C反应蛋白是手术后的正常反应。
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发表于 2024-7-15 11:53 | 显示全部楼层
依据《抗菌药物合理使用导则》2015,子宫肌瘤属于二类切口,常规情况下抗菌药物预防使用时间不超过24小时,特殊情况可以延长至48小时,但是此患者手术时间比较长,个人认为可以使用48小时,但是超过48小时就存在不合理使用,增加耐药风险。

患者术后不超过38°,超敏C反应蛋白高,属于术后应激反应。

依据《医院感染诊断标准》2001年,判断是否手术部位感染,无植入物的需要回访1个月,依据描述患者现在不存在手术部位感染。
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发表于 2024-7-15 14:52 | 显示全部楼层
个人意见:不存在院内感染,因为不符合院内感染诊断标准。但是存在抗菌药物使用不合理现象
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发表于 2024-7-15 15:15 | 显示全部楼层
不存在院内感染
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发表于 2024-7-15 15:53 | 显示全部楼层
不存在院内感染
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发表于 2024-7-15 16:59 | 显示全部楼层
不足以证明发生了医院感染   
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发表于 2024-7-15 21:10 | 显示全部楼层
这些内容不足以诊断是医院感染。
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发表于 2024-7-16 08:22 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-7-15 11:28
存在什么问题:抗菌药物使用时间48小时,应该24小时停。
不存在感染,所以也就不存在医院感染:体温和C反应 ...

请问老师:这个手术算一类还是二类?
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发表于 2024-7-16 09:04 | 显示全部楼层
应该算2类切口,不存在感染,发烧为术后吸收热。
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发表于 2024-7-16 09:13 | 显示全部楼层
SWHXY123 发表于 2024-7-16 08:22
请问老师:这个手术算一类还是二类?

这个是Ⅱ类切口。
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发表于 2024-7-16 09:24 | 显示全部楼层
SWHXY123 发表于 2024-7-16 08:22
请问老师:这个手术算一类还是二类?

我的理解,子宫全切因为涉及阴道,属于二类手术。腔镜下的子宫肌瘤剥除,如果用了举宫器属于二类手术,没用举宫器属于一类手术。
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发表于 2024-7-16 09:41 | 显示全部楼层
不存在院内感染
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发表于 2024-7-16 10:02 | 显示全部楼层
这是术后应激反应,不存在感染
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发表于 2024-7-16 10:42 | 显示全部楼层
.没有证据表明存在感染。
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发表于 2024-7-16 11:04 | 显示全部楼层
没有感染症状,不是感染,就更不是院感。
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发表于 2024-7-17 08:25 | 显示全部楼层
这是术后应激反应,不存在感染
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发表于 2024-7-18 10:35 | 显示全部楼层
抗菌药物预防使用时间不超过24小时,特殊情况可以延长至48小时,没有感染症状
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发表于 2024-7-19 09:45 | 显示全部楼层
问题在抗菌药物的使用
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发表于 2024-7-19 14:36 | 显示全部楼层
个人认为不属于医院感染,问题在预防用药?
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