欢迎大家来找茬？此病例还需要完善哪些内容？

清秋玉叶

尘埃69

1.此患者可能存在手术部位感染
2.7.9日使用哌拉西林他巴唑属于治疗用药
3.治疗前需要培养采集可能感染部位或血培养标本
4.尽快明确发热原因，尽快目标治疗

吴晓梅

体温39.8℃超过术后吸收热的范围了，肯定是异常的，高热应该做血培养。
头孢美唑是预防用药，哌拉西林他唑巴坦是治疗用药。
这个肯定存在医院感染，但病史什么都不描述，无从判断。

清秋玉叶

尘埃69 发表于 2024-7-15 11:59
1.此患者可能存在手术部位感染
2.7.9日使用哌拉西林他巴唑属于治疗用药
3.治疗前需要培养采集可能感染部位 ...

谢谢老师解答与提示

符琴源

吴晓梅 发表于 2024-7-15 12:13
体温39.8℃超过术后吸收热的范围了，肯定是异常的，高热应该做血培养。
头孢美唑是预防用药，哌拉西林他唑 ...

吴老师，请问这个病例是7.3做的手术，为什么7.5-7.7还是预防用药，还有这应该是二类手术，手术时间将近3小时，预防用药时间是不是长了？

吴晓梅

符琴源 发表于 2024-7-16 10:55
吴老师，请问这个病例是7.3做的手术，为什么7.5-7.7还是预防用药，还有这应该是二类手术，手术时间将近3 ...

是的，预防用药应该是24小时停，这个是糖尿病、肿瘤患者最多延长到48小时，这个病例用药是相当不规范的。

符琴源

吴晓梅 发表于 2024-7-16 11:24
是的，预防用药应该是24小时停，这个是糖尿病、肿瘤患者最多延长到48小时，这个病例用药是相当不规范的。 ...

谢谢老师的解答？