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医院感染病例?
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[原创]
医院感染病例?
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万事大吉
万事大吉
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狗仔卡
发表于 2024-7-15 10:35
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患者男,80岁,因基底节出血入院。入院时无痰培养,入院低0天、15天痰培养多耐肺克,第13天进行外周静脉置管至锁骨下静脉并保留,第22天患者高热,血培养结果:多耐肺克。医师诊断:考虑败血症。大家看看诊断成立吗?是不是医院感染?其他临床症状均未记录。
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吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2024-7-15 12:20
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1.入院时无痰培养,入院低0天、15天痰培养多耐肺克:“入院低0天”是第几天?
2.入院到入院第22天,有没有肺部感染的症状?为什么做痰培养?痰培养多耐肺克时痰液的性质是怎么样的?
3.血培养多耐肺克的药敏是否和痰培养多耐肺克的药敏一致?
4.高热,血培养多耐肺克,血流感染肯定是存在的,现在主要是找出引起血流感染的原因:①肺部感染继发血流感染;②导管相关血流感染。
5.是不是医院感染?有3种情况:
①肺部感染继发血流感染:肺部感染是社区感染,不存在医院感染;
②肺部感染继发血流感染:肺部感染是医院感染,血流感染不需要报医院感染;
③导管相关血流感染:医院感染。
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尘埃69
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狗仔卡
发表于 2024-7-15 10:54
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是否双套双瓶?
排除其他部位感染的情况下,有深静脉置管,结合血培养、化验检查、病史病情等综合判断
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zhangyan117
zhangyan117
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狗仔卡
发表于 2024-7-15 11:53
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“入院时无痰培养,入院低0天、15天痰培养多耐肺克”,这句话没太理解?是入院后第15天的痰培养结果???,缺少这段时间临床是否有发热、肺部影像学等证据是否存在呼吸道感染。第13天进行外周静脉置管至锁骨下静脉并保留,第22天患者高热,血培养结果:多耐肺克。说明病人的病情有加重趋势,应该算一次新发感染。
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jerkran
jerkran
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狗仔卡
发表于 2024-7-15 16:46
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要判断来源,是肺部入血还是导管入血
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