属于院内感染术后肺炎吗？急求

楚_ore4X

患者男，57岁。因“发现左侧腹股沟区可复性肿块四月余”于2024-07-03 09:00入院。T：36.0 ℃ P：58 次／分 R：20次／分 BP：107／85mmHg ，有慢性支气管炎、肺气肿病史。现有少许干咳。胸部CT平扫 诊断：两肺肺气肿，较前（2024-6-5）大致相仿，随诊。2024-07-03 10:15:03  血细胞分析：白细胞总数 5.37×*10^9/L,中性细胞比率 61.60%,血红蛋白 139.0g/L,血小板 175.00×*10^9/L。07.04在腰麻下行左斜疝无张力修补术，今术后第二天，出现咳嗽咳痰症状，查2024-07-06 08:50:59  超敏C反应蛋白,血细胞分析：白细胞总数 15.62×*10^9/L↑,中性细胞比率 81.10%↑,C反应蛋白 47.9mg/L↑。2024-07-06 10:32:12 胸部CT平扫 诊断：1.考虑右下肺感染性病变，请结合临床。2.两肺肺气肿，较前（2024-7-3）相仿，随诊。针对上述情况请我院内科医师会诊，查体：双肺呼吸音粗，闻及湿啰音及哮鸣音。诊断：肺部感染。流感三项、呼吸道病毒抗体五项均为阴性。建议使用头孢他啶抗感染治疗。请教各位老师，这属于院内感染吗？属于术后肺炎吗？谢谢

吴晓梅

符合诊断标准，属于术后肺炎，属于医院感染。
2018年《术后肺炎预防和控制专家共识》
诊断标准需同时满足以下三条 ：
（１）至少行两次胸片检查（对无心、肺基础疾病，如呼吸窘迫综合症、支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者，可行一次胸片检查），并至少符合以下一项，如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成；
（２）至少符合以下一项，如发热（体温 ＞38℃）且无其他明确原因，外周血WBC＞12×10９/L或 ＜4×10９/L和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变；
（３）至少符合以下两项，如新出现的脓痰或痰的性状发生变化，或呼吸道分泌物增多，或需要吸痰次数增多，新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快，或原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重，肺部啰音或支气管呼吸音，气体交换情况恶化，氧需求量增加或 需要机械通气支持。

WYPQZY

符合医院感染术后肺炎

楚_ore4X

吴晓梅 发表于 2024-7-6 15:10
符合诊断标准，属于术后肺炎，属于医院感染。
2018年《术后肺炎预防和控制专家共识》
诊断标准需同时满足以 ...

谢谢吴老师的指导！

楚_ore4X

WYPQZY 发表于 2024-7-6 21:19
符合医院感染术后肺炎

谢谢！已要求上报！