消毒隔离：稀碘伏的说法从何而来？

中科院院感

不知道大家有没有发现，临床上有稀碘伏这么一说，我曾在手术室发现骨科医生对开放性伤口用碘伏冲洗，关键是我发现他用生理盐水稀释碘伏，然后冲洗。后来在别的科室发现医生换药时也这么干，他们的理论是一样的，觉得碘伏稀释后冲洗刺激性小。但是我认为，0.5%的碘伏经稀释后浓度被随意稀释了，就如75%的酒精浓度挥发后，都达不到消毒的浓度，消毒有何用？怎么能起效消毒效果？大家怎么看，欢迎讨论，谢谢！

吴晓梅

医生的做法是正确的，冲洗伤口是要用稀释的，消毒用原液。
《医疗机构消毒技术规范》
12.2  黏膜、伤口创面消毒
12.2.2  冲洗法
12.2.2.1  使用有效含量≥ 2 g／L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。
12.2.2.2  采用３％（30 g／L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。
12.2.2.3  使用含有效碘500 mg／L的消毒液冲洗，作用到规定时间。

院感科毛毛

关于使用0.5%碘伏消毒剂粘膜消毒方法及配制方法（2012消毒技术规范）
12.2黏膜、伤口创面消毒
12.2.1擦拭法
12.2.1.1使用含有效碘1000mg/L～2000mg/L的碘伏擦拭，作用到规定时间。
12.2.1.2使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。
12.2.1.3采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐，作用到规定时间。
12.2.2冲洗法
12.2.2.1使用有效含量≥2g/L氯己定水溶液冲洗或漱洗，至冲洗液或漱洗液变清为止。
12.2.2.2采用3％（30g/L）过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱，作用到规定时间。
12.2.2.3使用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗，作用到规定时间。
12.2.3注意事项
12.2.3.1其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。　
12.2.3.2如消毒液注明不能用于孕妇，则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。
C.12.1碘伏
C.12.1.1  适用范围
适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。
C.12.1.2  使用方法
C.12.1.2.1消毒液配制
冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘伏稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。
C.12.1.2.2  消毒方法
C.12.1.2.2.1  擦拭法 皮肤、粘膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手术部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮肤消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min～5min。
C.12.1.2.2.2  冲洗法 对阴道黏膜创面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用到使用产品的规定时间。
配制方法：
一、配制有效碘2000mg/L(0.2%)时：（比例：2:3）
例如：100ml（ 0.5%的碘伏）+150ml（无菌注射用水）= 250ml（0.2% 的碘伏）
二、配制有效碘500mg/L(0.05%)时：（比例：1:9）
例如：100ml（ 0.5%的碘伏）+900ml（无菌注射用水）= 1000ml（0.05% 的碘伏）

梦想阳光

我曾经就诊过国内一家数一数二的三甲医院，术前叫我用稀碘伏（生理盐水稀释过的）漱口。。。。那个味道太难受了。

栀子花开*

院感小白路过，感谢老师分享，收获满满

jerkran

药用浓度低些，消毒浓度高了，人体遭不住哦

hong章鱼

感谢老师分享，收获满满

中科院院感

吴晓梅 发表于 2024-7-3 09:13
医生的做法是正确的，冲洗伤口是要用稀释的，消毒用原液。
《医疗机构消毒技术规范》
12.2  黏膜、伤口创面 ...

非常感谢吴老师的回复

中科院院感

院感科毛毛 发表于 2024-7-3 09:40
关于使用0.5%碘伏消毒剂粘膜消毒方法及配制方法（2012消毒技术规范）
12.2黏膜、伤口创面消毒
12.2.1擦拭法 ...

谢谢老师的回复，像老师们学习

罗忠敏

路过，学习了，感谢老师的分享

jc770502

路过学习，有理有据，感谢老师们分享