传染病怎么筛查发现

yang

长期住院的老年患者，请问各位老师如何判定该肺结核患者是社区感染还是医院感染，如果同病室一周（有可能是同时感染，一周后发现）后再出现一例继发性肺结核，是否属自身感染（内源性感染，因为是继发）？如果要考核科室，从哪些方面来考核啊？谢谢各位老师！！！

尘埃69

超过平均潜伏期的才可以判断

吴晓梅

2023版《医院隔离技术标准》
肺结核潜伏期14d～70d，按照最长潜伏期算，这个患者是2022年住院的，已经两年了，绝对超过最长潜伏期了。但是这个患者入院时就有“继发性肺结核”的诊断，所以应该入院时就存在的，不是医院感染。
现在要关注的是同病房的其他患者和病区的工作人员，按照2023版《医院隔离技术标准》这部分人员需要医学观察70d。

这个不赞成考核科室，因为又没有要求每个入院患者都筛查肺结核。
确实很难及时发现肺结核的。

yang

吴晓梅 发表于 2024-7-2 14:15
2023版《医院隔离技术标准》
肺结核潜伏期14d～70d，按照最长潜伏期算，这个患者是2022年住院的，已经两年 ...

谢谢吴老师！！！

cpgswtyy

感谢老师的分享，我们现在开始监管传染病了，难呀。

yang

吴晓梅 发表于 2024-7-2 14:15
2023版《医院隔离技术标准》
肺结核潜伏期14d～70d，按照最长潜伏期算，这个患者是2022年住院的，已经两年 ...

吴老师，患者侯XX2022年6月5号入院时没有诊断“继发性肺结核”，是2024年6月11号诊断并转院，第2例老年患者于2023年1月入院安置与侯XX同病室，于2024年6月14号诊断“继发性肺结核”后也转院了。这个该怎么判定社区感染还是医院感染啊？

yang

yang 发表于 2024-7-2 14:51
吴老师，患者侯XX2022年6月5号入院时没有诊断“继发性肺结核”，是2024年6月11号诊断并转院，第2例老年患 ...

是不是正常人也携带结核杆菌啊？老年患者体弱多病，后期免疫力低下时出现内源性感染，且诊断是“继发性肺结核”，那“继发”就证明患者以前就肺结核，就与医院无关啊？

吴晓梅

yang 发表于 2024-7-2 14:51
吴老师，患者侯XX2022年6月5号入院时没有诊断“继发性肺结核”，是2024年6月11号诊断并转院，第2例老年患 ...

两个患者都超过最长潜伏期了，都属于医院感染。

yang

吴晓梅 发表于 2024-7-2 15:36
两个患者都超过最长潜伏期了，都属于医院感染。

谢谢吴老师指导！！！

晴空-万里

超长时间住院，这个太危险了！

yang

晴空-万里 发表于 2024-7-3 08:56
超长时间住院，这个太危险了！

嗯啦，老年患者，全身都是病，很多都是慢性病，治愈很难，基本上都不出院，住院期间办理在院结算。

QQ果冻

yang 发表于 2024-7-3 10:31
嗯啦，老年患者，全身都是病，很多都是慢性病，治愈很难，基本上都不出院，住院期间办理在院结算。
...

老师你们医院都是收治老年病人的吗？

yang

QQ果冻 发表于 2024-7-3 16:55
老师你们医院都是收治老年病人的吗？

精神障碍患者和老年患者。