肺结核职业暴露

怡彩纷呈

病区有一血透患者，4月份入院，长期血透。主诉：咳嗽、咯痰、胸闷、气短。传染病筛查（-），反复痰培养、肺泡灌洗液检查，结核（-）。6月14日患者干扰素和痰培养，结核（+）。

病区一护士，6月15日PPD实验，72小时后显示（+）。护士诉求：属于职业暴露，后续检查费和治疗费等由医院全权负责。
问：无明确暴露史的情况下，如何界定是否为院感？

吴晓梅

这个没办法界定，除非做同种同源检测。

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2024-6-20 10:09
这个没办法界定，除非做同种同源检测。

护士主张：除了上班就是回家，周围人群没有结核病人，自己也没有去过人群密闭场所。
是很难界定。
个人认为：检查费和治疗费都是小头，真正要沟通协调的是休假和绩效。
有点头痛

吴晓梅

怡彩纷呈 发表于 2024-6-20 10:11
护士主张：除了上班就是回家，周围人群没有结核病人，自己也没有去过人群密闭场所。
是很难界定。
个人认 ...

是的，检查费和治疗费都是小头，主要是休假和绩效。
这个难题交给领导。

aaalxl

咱们国家肺结核潜伏感染率本身就不低，2022年高磊博士等发表一项研究结果显示：我国5岁以上和15岁以上人群结核潜伏感染率分别为18.1%和 20.3%，估算感染人数约2.5亿人，其中5%-10%会发生活动性肺结核。这个真的很难界定，很难处理，而且还要考虑后续案例的处理，如果有带薪休假，结核诊断的职工会增加

木兮

这太难界定了。
既往这个护士体检胸片有问题吗，在这之前有没有做过PPD

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2024-6-20 10:14
是的，检查费和治疗费都是小头，主要是休假和绩效。
这个难题交给领导。 ...

好的。交给领导们来决定吧

怡彩纷呈

aaalxl 发表于 2024-6-20 10:56
咱们国家肺结核潜伏感染率本身就不低，2022年高磊博士等发表一项研究结果显示：我国5岁以上和15岁以上人群 ...

是的！关键在于是否能“带薪休假”，牵涉到后续很多问题。

怡彩纷呈

木兮 发表于 2024-6-20 20:28
这太难界定了。
既往这个护士体检胸片有问题吗，在这之前有没有做过PPD

没有，才休了产假回来上班。所以，孕期的时候就没有胸片和CT，也没有做PPD

天天向上3

PPD阳性不表示她是患者，需不需用药还要看CT、核酸等检查，到专科医院先诊断再考虑后面的

怡彩纷呈

天天向上3 发表于 2024-7-4 16:20
PPD阳性不表示她是患者，需不需用药还要看CT、核酸等检查，到专科医院先诊断再考虑后面的 ...

目前，未达到诊断标准，观察中！
只是怕3个月后复查，万一是结核，那是这次感染的？还是这个时间段新感染的呐？