多重耐药菌防控措施合格率

青蛙娘娘

多重耐药菌防控该措施的合格率，是分开计算还是一个未执行全部不合格

吴晓梅

《医院感染监测基本数据集及质量控制集实施指南（2021版）》
多重耐药菌医院感染核心防控措施应包括但不限于《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》中的要求，如：加强医务人员手卫生、严格实施隔离措施、遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作等。
多重耐药菌医院感染核心防控措施执行率
定义：有效执行多重耐药菌医院感染核心防控措施的检出例次数占同期多重耐药菌检出例次数的比例。
一个正确执行了所有核心防控措施的多重耐药菌检出例次数，计为1；实际执行如有遗漏或不正确，计为0。

我们医院统计两个率，一个是按照上面的统计方法统计；另外一个是按照落实项目来统计（实际落实项目数/应落实项目数）。