是属于院内感染的宫腔感染吗

楚_ore4X

患者女，39岁。因“停经11+周，要求终止妊娠”于2024-06-10 08:17入院。入院予“米非司酮+米索前列醇”药物流产+清宫术，血多及时清宫。2024-06-17 08:40  患者昨日予以宫颈球囊一根促宫颈扩张治疗，今晨08：23取出宫颈球囊，见少量阴道流血，测量体温38.3℃，予以复查血常规及CRP示：白细胞总数 9.63×*10^9/L↑,中性细胞比率 85.70%↑,淋巴细胞比率 9.80%↓,中性细胞数 8.26×*10^9/L↑,淋巴细胞数 0.95×*10^9/L↓,单核细胞数 0.31×*10^9/L,超敏C反应蛋白 2.9mg/L,C反应蛋白 <10.0mg/L。行阴道检查如下：阴道见淡红色血迹，宫颈口松，未见妊娠物排出，子宫体轻度压痛，暂予以米索前列醇200ug纳阴处理，考虑患者已药物引产2天，目前血象有所上升，子宫体有压痛，不能排除宫内感染可能，予以头孢呋辛纳预防感染治疗。08：40患者目前腹部隐痛不适，少量阴道流血，考虑患者目前体温上升，血象升高，不能排除宫内感染，与患者及家属商量后，行钳刮术。2024-06-17 患者拟“ 1.早孕  2.瘢痕子宫   3.宫内感染？”于10：10-10：27在静脉麻醉严格消毒下行钳刮术。考虑患者目前有发热、子宫体部压痛、血象高、钳出的胎儿软化，不排除宫内感染，术后予以头孢呋辛联合甲硝唑静滴抗感染治疗，严观阴道流血情况。请问这个是属于院内感染的宫腔感染吗？跟临床医生沟通，临床医生说不算。希望老师给与指导，谢谢！

jerkran

看子宫内膜炎诊断标准

吴晓梅

这个根本不存在宫腔感染呀！这个炎症指标在孕产妇是正常的，发热是用了米索前列醇以后的一过性发热。
如果明确是宫腔感染的那肯定是医院感染。

楚_ore4X

吴晓梅 发表于 2024-6-19 12:42
这个根本不存在宫腔感染呀！这个炎症指标在孕产妇是正常的，发热是用了米索前列醇以后的一过性发热。
如果 ...

老师，医生没有做相关培养，就做了血常规。如果是一过性的就不算，这样我就明白了！老师考虑的是孕妇这方面，这方面我没考虑到，我担心的是宫颈球囊侵入性操作这方面。谢谢老师指导！

楚_ore4X

jerkran 发表于 2024-6-19 10:45
看子宫内膜炎诊断标准

谢谢指导！再次学习！

zyh1016

路过学习了，谢谢吴老师分享！