百思不得其解的血罐的消毒？

禅静思语

有老师在论坛求助：
中医科的血罐可以用酸化水浸泡消毒吗？我院的普通罐具与血罐都是有供应室用酸化水消毒的，不知道可不可以？在《中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》中提到：血罐的消毒液浓度应为2000mg/L。



跟帖回复几乎是清一色的一致：按照《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》，要求血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L，应该按照这个标准执行。
不禁在想：
清洗是消毒前的必做步骤！清洗的四个步骤：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗，这一通洗下来，血液、细菌基本被冲洗的差不多了，还有必要2000mg/L么？Why？
请讨论！

陈华珍福建福

个人愚见： 血罐先去污，再流动水冲，后用医用酶浸泡，再用清水冲洗，这个流程下来只是清洗流程，再用2000mg/L消毒液浸泡才是消毒流程。
清洗的四个步骤：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗，这个流程不能达到消毒目的，因此要用2000mg/L消毒液浸泡。

吴晓梅

《医疗机构消毒技术规范》
经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
因为门诊患者不知道有没有经血传播疾病，所以血罐都按照经血传播病原体处置。

禅静思语

吴晓梅 发表于 2024-6-18 12:32
《医疗机构消毒技术规范》
经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采 ...

含氯消毒剂之所以需要提高消毒浓度，是因为有机物对含氯消毒剂的消毒效果影响大。
有血渍的物品在经过菜地清洗流程后，有机物完全被去除，影响因素也随之消失，500怎么就不可以呢？

禅静思语

陈华珍福建福 发表于 2024-6-18 12:11
个人愚见： 血罐先去污，再流动水冲，后用医用酶浸泡，再用清水冲洗，这个流程下来只是清洗流程，再用2000m ...

含氯消毒剂之所以需要提高消毒浓度，是因为有机物对含氯消毒剂的消毒效果影响大。
清洗的目的就是为了去除有机物。既然有机物已完全被去除，影响因素也随之消失，500怎么就不可以呢？

junior86

从科学出发，楼主提出的清洗后已去除有机物，500浸泡消毒足够了。估计编写的时候，就是参考了血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品要2000，而没有考虑到已清洗的前提。但是指南这么写的怎么办呢？这个我觉得要向医生学习，指南不合理的地方就不执行

兰贵人

值得思考的问题。正如老师解释的那样，500mg/L的浓度完全可以了。

大额头

指南来源于循证，也许当时没有循证的东西，500怕有问题就按血洗的不彻底最差的情况去要求了

禅静思语

junior86 发表于 2024-6-18 14:08
从科学出发，楼主提出的清洗后已去除有机物，500浸泡消毒足够了。估计编写的时候，就是参考了血传播病原体 ...

我以为：清洗过的完全没必要高浓度

禅静思语

大额头 发表于 2024-6-18 16:56
指南来源于循证，也许当时没有循证的东西，500怕有问题就按血洗的不彻底最差的情况去要求了 ...

确实应该与时俱进，科学防控

aiaimmaxx

禅静思语 发表于 2024-6-18 13:39
含氯消毒剂之所以需要提高消毒浓度，是因为有机物对含氯消毒剂的消毒效果影响大。
清洗的目的就是为了去 ...

赞同老师的观点

晴空-万里

老师讲的有道理......

阿赛叶

谢谢老师们的答疑解惑

韩韩3

我们还是一直要求中医科被血液污染的清洗后用2000的消毒

渐行渐远

禅语老师讲得好，但是为了迎接检查我们不敢改这个浓度，还是用2000

LW_bUs9Y

老师们，原来检查的领导说的血罐要求灭菌，我们现在都是高压灭菌的

三人行有我师

LW_bUs9Y 发表于 2024-6-24 10:31
老师们，原来检查的领导说的血罐要求灭菌，我们现在都是高压灭菌的

没有强制要求灭菌，但是目前的确是很多血罐都在送供应室了。关于血罐参照血液传播疾病进行2000消毒个人是认同的。现实操作中清洗其实往往是不到位的！事实上有些机构灭菌的器械也有藏污纳垢！每个环节细节都需要层层把关落实。

zhuxiaoming

我们医院血罐都是按2000mg/L消毒的。

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

禅静思语

zhuxiaoming 发表于 2024-6-24 15:12
我们医院血罐都是按2000mg/L消毒的。

彻底清洗之后的血罐都是按2000mg/L消毒？为什么呢？