关于复用手术器械预处理问题

张小霞

复用手术器械，在消毒供应室进入机洗前，感控人员督导检查发现器械上有血迹、碘伏迹，这个是手术室预处理没做好？还是供应室回收没做好？另外进入机洗前，需要手洗吗？

yangjing8180

预处理不到位，常规机洗前不需要进行手洗，如果器械污染较重，可先手工进行初步的处理。

张小霞

那供应室对于这种器械，可以直接机洗吗？

韩韩3

我们内镜机洗常规预处理后先手工用酶洗一遍冲干净再放机器里面洗，手术器械应该也要先手工清洗干净再放机器里吧

范范3

我认为手术室预处理没有做好，根据(WS 310.2-2016) 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》5.1.2要求使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。供应室回收时应该也起到监管作用，确保清洗质量。器械在使用后，最佳的器械清洗时间是使用后15分钟到1小时。血液、盐水、碘酒等都具有腐蚀性，如果残留在器械上，不论时间长短，都会使器械产生蚀斑进而生锈。手术复用器械涉及的部门和科室较多，需要有牵头部门组织，有协调机制，制定各部门职责，认可职责，落实行动，定期督导检查，及时发现感染隐患，及时干预，不然犹如一团乱麻，无头绪。牵头部门可以是医院感染管理部门，也可以是护理部，应由医院确定，牵头部门组织定期会商。

张小霞

这个是手术器械，如果手术室没有做好预处理工作，但器械已经被供应室回收回来，供应室不做手工清洗，直接进机洗可以的吗？
5.3清洗
5.3.1清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
5.3.2 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
5.33清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录 B 的要求。
5.3.4 精密器械的清洗,应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

陈丽娜

学习了，谢谢老师的分享

wangrujun

感谢各位老师的分享

冬_x5v0s

器械使用科室没有做好器械的预处理，供应室回收后对有较多血迹、污渍的器械应先予以手工清洗后再进机清洗

J。

手术室未做好预处理，与供应室做好交接共同完善相关流程。