院感病例诊断

xuqiaoge · 发表于 2024-6-12 10:10

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患者阑尾炎腹腔镜手术后9天因腹痛再次入院，入院后诊断为局限性腹膜炎，白介素-６ 19.19pg/ml，WBC 15.62x109/L,NEUT 12.07x109/L,NEUT% 77.3%；体查：腹软，右下腹压痛反跳痛，麦氏点明显，经联合抗菌药物使用，现炎性指标逐步下降。请问各位老师这种情况可以诊断为腔隙感染吗

小臣臣 · 发表于 2024-6-12 11:06

阑尾炎是不是入院为化脓性的？入院时就存在相关感染？

罗莹洁 · 发表于 2024-6-12 11:23

这是疾病的自然进展，不算院感

吴晓梅 · 发表于 2024-6-12 12:00

这个要根据阑尾炎的类型，如果是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，那本来就存在腹腔感染。

xuqiaoge · 发表于 2024-6-12 14:47

吴晓梅发表于 2024-6-12 12:00
这个要根据阑尾炎的类型，如果是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，那本来就存在腹腔感染。 ...

入院时是化脓性阑尾炎，但经过手术处置后症状消失，术后第四天出院，我认为这种情况和IV类切口手术术后再发生切口感染也也应该算院感，两者有相似的地方

吴晓梅 · 发表于 2024-6-12 21:19

xuqiaoge 发表于 2024-6-12 14:47
入院时是化脓性阑尾炎，但经过手术处置后症状消失，术后第四天出院，我认为这种情况和IV类切口手术术后再 ...

这两种情况是不一样的。手术部位原来切皮的时候是正常的，是不存在感染的。而腹腔感染是原来就存在的，手术4天就出院了，腹腔感染没有这么快治愈的。所以这个是原来的感染，不是医院感染。

qlh710315 · 发表于 2024-6-13 06:42

应该不是医院感染。

xuqiaoge · 发表于 2024-6-14 09:58

谢谢各位老师的指点

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