多重耐药菌院内感染

沫沫恰恰可审

患者88岁，无明显诱因出现发热，体温高达39℃左右，以重症肺炎收入，住院当日痰培养肺炎克雷伯菌（非耐药），次日检查降钙素原、白介素-6、超敏C反应蛋白、G试验结果菌升高，痰培养结果肺炎克雷伯菌（非耐药），20日后痰培养鲍曼不动杆菌（多重耐药），是否为医院感染

yangytyang

应该是的，出现新细菌感染

尘埃69

必须结合临床，排除污染、定植

卜呐娜

个人愚见  应该看一下是否有抗生素乱用  新发生的感染症状  排除一下采样过程  标本是否合格  是否为定值菌等

zhangyan117

首先病人病情明显好转说明前期的治疗有效。20天后检出了耐药鲍曼不动杆菌，还是要先结合临床症状评估患者的感染情况，如果病人感染症状加重感染指标明显增高，需要更换使用抗菌药物再治疗，考虑院内（抗菌药物使用筛选后的内源性或院内其他外源性途径获得），若没有感染症状判断该细菌是否为污染或定植。

吴晓梅

痰培养阳性有3种可能：污染、定植、感染，所以痰培养不是诊断肺部感染的依据。该患者肺部感染入院，如果肺部感染一直未治愈就不存在新发感染。

神圣不惜

首先需要结合临床症状及相关炎症指标，因为鲍曼的定植率相对比较高

云中漫步1

是否为定值菌，必须排除

大魔导师

患者88岁,重症肺炎入院，初次痰培养提示带菌，不能排除不含有别的菌，