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[求助] 静脉炎属于院内感染吗?

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发表于 2024-6-11 15:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,80岁。因“头晕、乏力9月,加重半月”于2024-05-04 10:07入院。2024-05-09 16:37 测腋温38.5℃,患者诉今日有鼻塞流涕症状,无胸闷胸痛,偶有咳嗽,无痰,予行感染指标三项、流感病毒抗体3项、呼吸道病毒抗体5项、细胞分析(五分类),2024-05-09  17:12:42  血细胞分析(五分类):白细胞总数 6.61×10^9/L,中性细胞比率 85.90↑%,淋巴细胞比率 7.10↓%,红细胞总数 3.94×10^12/L。血红蛋白 97.0↓g/L,红细胞压积 32.2↓%,平均红细胞体积 81.7↓fL,平均红细胞血红蛋白含量 24.6↓pg,血小板 245.00×10^9/L。2024-05-09 17:27:05  呼吸道病毒抗体5项,流感病毒抗体3项:呼吸道合胞病毒IgM 弱阳性(+-),甲型流感病毒IgM 弱阳性(+-),乙型流感病毒IgM 弱阳性(+-)。结合患者今出现发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳,考虑流行性感冒,予以传染病上报,  2024-05-10 09:48:40  降钙素原检测:降钙素原 0.21↑ng/ml。2024-05-10 09:48:19  电解质+总二氧化碳,高敏C反应蛋白测定:高敏C反应蛋白 48.05↑mg/L。2024-05-10 09:42:46  血细胞分析(五分类):白细胞总数 4.22×10^9/L,中性细胞比率 90.20↑%。患者现仍有发热,体温:38.0度,考虑感染性发热,鉴于患者发热出现在入院48小时后,予以院内感染上报。今予以盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 0.4g 静脉滴注 qd以抗感染。2024-05-11 16:31  今上午患者诉右上肢静脉输液处红肿、轻度疼痛,沿静脉走行分布,皮温升高,为协助诊治,特请外科会诊,会诊意见:诊断:右上肢静脉炎,请示科主任、护士长后,结合外科会诊意见,暂时考虑右上肢静脉炎与使用左氧氟沙星注射液无关,患者目前诊断:重度贫血  低钾血症  原发性高血压  冠状动脉粥样硬化性心脏病  胃炎  流行性感冒  右上肢静脉炎。结合患者发热、右上肢红肿热痛及辅检提示PCT、CRP、血常规中白细胞升高提示有细菌感染,考虑右上肢静脉炎为其病因。需警惕右上肢静脉栓塞。2024-05-15 10:15:06  血培养+鉴定(需氧瓶):需氧瓶培养5天无细菌生长。2024-05-15 10:15:21  血培养+鉴定(厌氧瓶):厌氧瓶培养5天无细菌生长。电右上臂红肿热痛均好转。请问各位老师这个患者静脉炎是属于院内感染吗?谢谢

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发表于 2024-6-11 15:51 | 显示全部楼层
属于院内感染
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发表于 2024-6-11 16:05 来自手机 | 显示全部楼层
1.抗体不是诊断标准,抗体只用于回顾性诊断;应该做呼吸道抗原或者核酸检测。所以这个流行性感冒的诊断是错误的。
2.静脉炎属于医院感染。
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发表于 2024-6-11 16:07 | 显示全部楼层
路过学习下,静脉炎我一直以为是属于输液反应呢
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发表于 2024-6-11 16:44 | 显示全部楼层
韩韩3 发表于 2024-6-11 16:07
路过学习下,静脉炎我一直以为是属于输液反应呢

得分情况,机械性静脉炎不属于、感染性静脉炎属于
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发表于 2024-6-12 06:58 来自手机 | 显示全部楼层
胡丽791126 发表于 2024-6-11 16:44
得分情况,机械性静脉炎不属于、感染性静脉炎属于

老师,哪些属于机械性的呢?谢谢
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发表于 2024-6-12 08:24 | 显示全部楼层
学习了,临床工作期间,遇的静脉炎大多是药物刺激或长期置管血管创伤引起的,从没考虑静脉炎也会可能是院感。
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发表于 2024-6-12 08:32 | 显示全部楼层
属于院内感染
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 楼主| 发表于 2024-6-12 09:58 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-6-11 16:05
1.抗体不是诊断标准,抗体只用于回顾性诊断;应该做呼吸道抗原或者核酸检测。所以这个流行性感冒的诊断是错 ...

谢谢吴老师的指导
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发表于 2024-6-12 11:41 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们!
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发表于 2024-6-12 11:58 | 显示全部楼层
静脉炎属于医院内感染
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发表于 2024-6-12 15:55 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,受益匪浅。
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发表于 2024-6-14 09:02 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们!
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发表于 2024-6-14 11:03 | 显示全部楼层
此患者的静脉炎是属于院内感染
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