医院感染诊断

CSkanglu1994

患儿9岁，5.24因”百日咳、急性支气管炎“入院，入院后换用”复方磺胺甲恶唑“抗感染及雾化等资料，咳嗽明显好转。6.1咳嗽反复，经对症治疗好转，6.5患儿咳嗽再次反复，且出现低热，伴明显鼻塞、流脓涕，联系耳鼻喉科会诊考虑急性鼻窦炎（患儿既往有鼻窦炎病史），复查血常规提示白细胞、中性粒细胞、PCT较前升高，临床考虑合并细菌感染。请各位老师帮忙分析下是否为医院感染？

CSkanglu1994

补充，临床已加用哌拉西林他唑巴坦治疗；我考虑是病情进展，不算医院感染，不知道各位老师什么看法

吴晓梅

CSkanglu1994 发表于 2024-6-7 12:13
补充，临床已加用哌拉西林他唑巴坦治疗；我考虑是病情进展，不算医院感染，不知道各位老师什么看法
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6.5患儿出现低热，伴明显鼻塞、流脓涕，考虑急性鼻窦炎，患儿既往有鼻窦炎病史，不属于医院感染。
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：　　
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

CSkanglu1994

感谢吴老师解答，我也认为鼻窦炎算既往慢性感染在院内急性发作，但现在临床报告肺部感染，我考虑是入院有急性支气管炎，病情从支气管进展到肺部了，考虑不是医院感染，但是临床很多老师是以下感染诊断或者使用抗生素来报告医院感染病例，我认为这样是不妥当的，但又没有很好地办法

黄春花

谢谢老师分享！学习了

吴晓梅

CSkanglu1994 发表于 2024-6-7 15:52
感谢吴老师解答，我也认为鼻窦炎算既往慢性感染在院内急性发作，但现在临床报告肺部感染，我考虑是入院有急 ...

1.肺部感染没有诊断依据。
2.如果明确是肺部感染的也是病情进展，不属于医院感染。
3.大部分的医生是这样的，要使用抗菌药物了就报个医院感染，其实有很多是不合理使用抗菌药物。所以临床医生报院感以后还需要院感专职人员审核。我们医院每月临床医生报的院感大部分都要排除的。

CSkanglu1994

感谢吴老师解答！

楚_ore4X

已学习，感谢分享

ly1028

谢谢老师们分享，学习了