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医院感染鉴别
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医院感染鉴别
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Evahuang
Evahuang
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发表于 2024-6-7 08:26
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如果有个病人 术后咳嗽 咳粘痰 交易肺部感染 查出白细胞16.9*10的9次方(大于POP中白细胞的上限) 怀疑肺部感染 送检了 但是体温正常 且无法做肺部拍片 是不是就无法诊断肺部感染了
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吴晓梅
吴晓梅
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42767
发表于 2024-6-7 08:31
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2018年《术后肺炎预防和控制专家共识》
诊断标准需同时满足以下三条 :
(1)至少行两次胸片检查(对无心、肺基础疾病,如呼吸窘迫综合症、支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者,可行一次胸片检查),并至少符合以下一项,如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成;
(2)至少符合以下一项,如发热(体温 >38℃)且无其他明确原因,外周血WBC>12×109/L或 <4×109/L和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变;
(3)至少符合以下两项,如新出现的脓痰或痰的性状发生变化,或呼吸道分泌物增多,或需要吸痰次数增多,新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快,或原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重,肺部啰音或支气管呼吸音,气体交换情况恶化,氧需求量增加或需要机械通气支持。
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