您打算采取哪些措施降低ICU患者医院感染发生率

舟舟

ICU患者是医院感染高发人群，2010年您打算采取哪些措施来降低医院感染发生率？或者您已经采取了一些有效措施，取得了哪些经验拿出来分享一下。

桃子妖妖

是的，ICU是重点科室，容易发生医院感染。个人认为：做好ICU三导管目标性监测、多重耐药菌的监测等，采取相应的预防控制措施（或Bundle），在一定程度上降低了ICU医院感染的发生率

腊梅

做好手卫生.耐药菌监测.与隔离很重要

青霉素

目标监测继续做，让医院感染控制知识进入ICU工作人员的脑髓。

myanhua

培训培训再培训！医生护士要培训，千万不要忘记护工也要培训！因为他们接触病人大小便、分泌物的机会很多，如果不注意手卫生、隔离等措施，也可能会造成耐药菌散播。

jyl97392

首先是培训，要让医院感染的观念、如何预防的措施、控制的效果深入人心，
其次，是要人们知道控制感染的好处，不是指减少了多少病人的费用，那只是个数据，而是让工作人员“实现个人收入的增加”（引用楼上的话，呵呵）

chenjin

ICU科室是重点科室，做好ICU的目标性监测，提高医护人员在操作过程中的防控意识，以及医院的细菌耐药性监测，定期发布，指导医生合理用药。

茉莉花开

培训培训，所有的医生护士都必须知道预防医院感染的标准操作规程，能背诵！

jiuyuan

上述老师们讲的都很好，还有患者及家属的感染控制相关知识的宣教，以及加强各项相关制度执行情况的督查。

石榴

（1） 应将感染与非感染病人分开安置。
（2） 对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。
（3） 对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。
（4） 对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。
（5） 接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。
（6） 医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。
（7） 如无禁忌证，应将床头抬高30°。
（8） 重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次。

蓝天白云

12#
您的建议最有可操作性.

水木清华

严格按照医院感染标准操作规程执行无菌操作，提高医护人员的医院感染风险意识。加强清洁工人的消毒知识培训。固定专床专人陪护患者。

yzyy

我觉得重点就是——手卫生和合理使用抗生素！
关于抗生素合理使用这个问题大家都知道，但是执行起来有的确一定的难度。
好多真菌感染的病人就是因为长期大量使用抗生素导致菌群失调。
我们医院的ICU一般第一例感染都是长时间住院的病人，自身抵抗力下降而导致的有些条件致病菌的感染。出现一例并不可怕，但是不能再通过种种途径传给别的患者，这个是最主要的。

天鹅城

这个帖子很好，让我们关注干预，因为提前干预是最重要的。因为我也在做ICU干预方面的内容，所以以我们ICU为例，说下我们的经验和教训。1.我觉得培训很重要，要ICU的医生和护士有感控的意识。可以在一起外出学习，更新感控的观念。2.具体能做的，共性的有：手卫生、耐药菌隔离、每天评价导管的必要性。VAP方面有：床头抬高。CAUTI方面有：不进行膀胱冲洗。这是目前我们开始做的，以后会慢慢再增加更多内容，因为一下子太多反而不能接受，慢慢来，希望过一段时间评价后发现能降低导管的发病率。

荷塘月色

我觉得手卫生和合理使用抗生素最重要，这个临床医生心里也清楚。关键是让认真执行这些措施使感染率下降的人员有成就感，或相应的经济奖励。

鱼来鱼往36

培训很重要，但每天象个婆婆似的“唠叨”效果更好。我们现在是除了大范围的培训外还有小范围的培训，还有个案沟通，每天在看完该科室的病历后，及时就某个病人的具体问题和医生护士进行沟通，ICU医务人员的感控意识终于有了一些些的进步，能在现有的条件下积极主动采取办法控制多重耐药了。虽然很辛苦，没人欣赏和奖励，自己还是很欣慰的。

绯飞

所采取的措施都非常重要，学习了谢谢。

feifei520

很不错哦，希望都能起到作用。

10370

最重要的是ICU工作人员知识都知道，关键是很难贯彻下去，即使做了也坚持不了多久，难啊。关键在于病人多，工作人员编制不足，这是我国的通病。

家有千金

    路过，学习了，谢谢