关于传染病的隔离医嘱下达

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    各位老师大家好，想问下老师们，面对有多种传播途径的传染病住院患者，临床医生该如何选择隔离医嘱，是针对最主要的传播途径开，还是多开呢？（如：手足口、麻疹、水痘、流感等）

尘埃69

依据《医院隔离技术标准》WS/T311：
1、针对感染防控需要落实标准预防+基于病原体传播途径的隔离（空气传播、飞沫传播、接触传播。）预防措施；
2.麻疹、结核需要落实空气传播的隔离措施，落实空气传播的同时肯定也需要落实飞沫、接触​隔离措施，手足口、水痘、流感需要落实飞沫传播隔离措施，落实飞沫隔离也需要落实1米线、直接接触和间接接触等措施；
3.所以说住院患者不管是手足口、水痘、流感，还是麻疹，只需要下空气传播预防隔离措施就可以了​。​

吴晓梅

个人愚见：针对最主要的传播途径开。

高山雪莲W

个人观点：
1、传染病传播途经主要三种：空气传播、飞沫传播、接触传播。
2、接触传播没有异议，直接开接触隔离。
而空气和飞沫传播，都会有接触传播（如飞沫污染手、物表等），因此，凡有空气传播或飞沫传播者，除空气隔离或飞沫隔离外，还要落实接触隔离；
3、开主要传播途经的隔离医嘱，如肺结核空气传播、甲流飞沫传播；
4、针对手足口病有多种传播途经，我们一般开飞沫隔离和接触隔离医嘱。因手足口病会通过密切接触传播，患者的唾液、疱疹液、粪便等都可能污染手、毛巾、、玩具、台面等，手足口病患者的咽喉分泌物和唾液中的病毒可以通过空气飞沫传播。手足口病还可以通过消化道传播。
5、多途经传播者，开主要多途经传播的隔离医嘱 。

wuxing718

针对最主要的传播途径开

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高山雪莲W 发表于 2024-6-3 16:31
个人观点：
1、传染病传播途经主要三种：空气传播、飞沫传播、接触传播。
2、接触传播没有异议，直接开接触 ...

非常感谢老师的解答

1071884190

吴晓梅 发表于 2024-6-3 15:33
个人愚见：针对最主要的传播途径开。

老师我也想知道，是否可以根据科室患者的特殊性去选择多开医嘱呢？（像老年科、新生儿科、儿科）

1071884190

wuxing718 发表于 2024-6-3 21:12
针对最主要的传播途径开

谢谢老师的回复，学习了

吴晓梅

1071884190 发表于 2024-6-4 08:28
老师我也想知道，是否可以根据科室患者的特殊性去选择多开医嘱呢？（像老年科、新生儿科、儿科） ...

我不太明白老师的意思！
隔离医嘱就是针对疾病的传播途径的，医嘱针对最主要的传播途径开就可以了。因为大家应该都明白像呼吸道传染病，不管是飞沫传播还是空气传播，都会有接触传播（这个一般我在培训的时候都会特别强调）。您去看《医院隔离技术标准》，经飞沫传播疾病的隔离与预防措施、经空气传播疾病的隔离与预防措施都包含了 经接触传播疾病的隔离与预防措施。

李玉梅1

谢谢老师的回复，学习了

1071884190

感谢老师们的热心解答！现在对于隔离措施的理解更清晰了！

tjm@2021

高山雪莲W 发表于 2024-6-3 16:31
个人观点：
1、传染病传播途经主要三种：空气传播、飞沫传播、接触传播。
2、接触传播没有异议，直接开接触 ...

谢谢老师详细的讲解，学习了，我们也是下传播途径的医嘱，但是没有这么详细

LJMX0211

谢谢老师分享知识，学习啦

青_kvmSM

高山雪莲W 发表于 2024-6-3 16:31
个人观点：
1、传染病传播途经主要三种：空气传播、飞沫传播、接触传播。
2、接触传播没有异议，直接开接触 ...

谢谢分享，认真学习

梅花丁

开最主要的传播途径的医嘱，学习了

邓利凤

谢谢分享，认真学习