过氧乙酸灭菌后的内镜，怎样用无菌水冲洗？

缭绕

过氧乙酸灭菌后的内镜，怎样用无菌水冲洗？

小猴子波波

严格意义来讲，浸泡或者洗消机使用过氧乙酸，达不到真正的灭菌，你在取出环节就不是严格意义上的无菌。

上善

使用过氧乙酸进行内镜灭菌，一般都是内镜清洗消毒机，消毒机自带终末漂洗功能的

junior86

给灭菌的消毒机接无菌水就可以了

缭绕

小猴子波波 发表于 2024-6-3 13:12
严格意义来讲，浸泡或者洗消机使用过氧乙酸，达不到真正的灭菌，你在取出环节就不是严格意义上的无菌。 ...

是的，我也是这样理解的。

缭绕

junior86 发表于 2024-6-3 13:35
给灭菌的消毒机接无菌水就可以了

这个怎么接呢？无菌水用什么无菌容器装呢？

junior86

缭绕 发表于 2024-6-3 13:37
这个怎么接呢？无菌水用什么无菌容器装呢？

购买能提供无菌水的水处理设备，机器入口水改为无菌水。疾控监督的要求就是这样

缭绕

junior86 发表于 2024-6-3 14:17
购买能提供无菌水的水处理设备，机器入口水改为无菌水。疾控监督的要求就是这样 ...

我想知道，这个的水处理设备，哪里买？这样说的话，整套水处理设备都得换了！
我觉得还不如送供应室去等离子灭菌呢。

ICBC

实际工作中，化学液体浸泡很难做到灭菌（往往需要较长的浸泡时间）。即使做到了灭菌，因其离开液体的时候是没有无菌保障系统（包装）的，因此会接触到非无菌的环境。综合下来看，应该和高水平消毒相当（虽然，这样的类比不是很恰当）。

附图为AAMI ST91 Flexible and semi-rigidendoscope processing inhealth care facilities中，有关过氧乙酸灭菌盒冲洗的描述，供参考

lyk

junior86 发表于 2024-6-3 14:17
购买能提供无菌水的水处理设备，机器入口水改为无菌水。疾控监督的要求就是这样 ...

老师，是什么样的水处理设备？

缭绕

ICBC 发表于 2024-6-3 15:11
实际工作中，化学液体浸泡很难做到灭菌（往往需要较长的浸泡时间）。即使做到了灭菌，因其离开液体的时候是 ...

是的，我也觉得用过氧乙酸灭菌就是个噱头

陈华珍福建福

我们医院内镜用过氧乙酸消毒后使用纯化水漂洗，

缭绕

陈华珍福建福 发表于 2024-6-3 15:50
我们医院内镜用过氧乙酸消毒后使用纯化水漂洗，

纯化水、无菌水、反渗水傻傻分不清楚
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 692&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
是的，我们也用纯化水，可是这不是无菌水啊！

尘埃69

虽然过氧乙酸内镜消毒剂说明书可以达到达到灭菌水平，原则消毒后需要使用无菌水冲洗消毒后内镜，实际使用无菌水终末漂洗的医疗机构很少，很难做得到，且灭菌后内镜需要从清洗消毒室到诊疗室没有无菌屏障，很难达到真正意义上的无菌。

如果去供应室使用低温等离子灭菌，过程中运送、交接、消毒时间等情况，也不现实。

实际上也没有必要这么纠结，内镜诊疗可能接触破损粘膜，原则是需要灭菌器械，实际使用的圈套器、活检钳都是无菌的，且患者胃肠也不是无菌部位，只要通过严格清洗消毒后（包括难以清洗部位：台钳器等）把上位患者残留的组织、微生物（包括多重耐药菌）彻底清洗，清洗后严格消毒，切断传播途径，自然环境中暴露的几个微生物也不至于对患者造成多大上海，除非患者有血液病等抵抗力极低患者，最好去供应室灭菌。

fullgold

尘埃69 发表于 2024-6-3 17:55
虽然过氧乙酸内镜消毒剂说明书可以达到达到灭菌水平，原则消毒后需要使用无菌水冲洗消毒后内镜，实际使用无 ...

谢谢老师的指导

阳光总在

厂家说可以在纯化水末端安装除菌系统，能使纯化水相对无菌，但过滤器消耗会很大

缭绕

阳光总在 发表于 2024-10-18 13:56
厂家说可以在纯化水末端安装除菌系统，能使纯化水相对无菌，但过滤器消耗会很大 ...

这个除菌系统，是用什么原理的呢？

阳光总在

缭绕 发表于 2024-10-18 14:28
这个除菌系统，是用什么原理的呢？

次溴酸滤芯介绍.pdf (1.85 MB, 下载次数: 5)

2024-10-18 15:06 上传

点击文件名下载附件

需要下载金币，看楼下图

阳光总在

阳光总在 发表于 2024-10-18 15:08

内镜终末水除菌系统次溴酸滤芯简介

刚才上传的还需要金币下载，这个不知道能不能看清楚

牛仔1

这是我公司的溴代海因树脂杀菌滤芯（次溴酸缓释滤芯），在浙江有很多医院安装，能达到终末无菌水