新生儿真菌感染

唐甜@

28+1周早产儿，使用有创呼吸机计划性拔管后常规送导管尖端培养，结果为真菌感染，痰培养为光滑假丝酵母菌，复查炎性指标基本正常、呼吸道未吸出脓性分泌物，肺超声不支持，无发热。医生考虑为定植菌，但是医生认为可能是长期使用抗生素引起，诊断为呼吸道真菌感染。请问老师们这种属于医院感染吗？属于呼吸机相关性肺炎吗?

吴晓梅

导管尖端培养没有任何意义，根本不需要做，做了也是白做。
痰培养不是诊断肺部感染的依据，既然没有任何感染的症状，就不属于感染。
医院获得性肺炎的诊断请参考这一条

https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... amp;_dsign=c19a0ebd

唐甜@

吴晓梅 发表于 2024-6-3 09:47
导管尖端培养没有任何意义，根本不需要做，做了也是白做。
痰培养不是诊断肺部感染的依据，既然没有任何感 ...

谢谢老师，主要医生又诊断了呼吸道真菌感染。就不知道是否有这个感染诊断。

吴晓梅

唐甜@ 发表于 2024-6-3 10:09
谢谢老师，主要医生又诊断了呼吸道真菌感染。就不知道是否有这个感染诊断。 ...

医生爱诊断什么就诊断什么，这个我们无权干涉。我们只要排除医院感染就可以了。

唐甜@

吴晓梅 发表于 2024-6-3 10:15
医生爱诊断什么就诊断什么，这个我们无权干涉。我们只要排除医院感染就可以了。 ...

感谢吴老师，学习了。

谷子

假丝酵母菌为人体开放腔道（如口腔或胃肠道）的常居菌，不能仅凭培养判断是否有真菌感染，诊断也不能仅凭长期使用抗生素这一条而判断一定就是真菌感染，还要结合临床其他结果来综合判断，如果毛毛目前无肺部感染那就不属于感染。