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[微观世界] 当培养结果与NGS结果不一致时 微生物室如何给予解释?

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发表于 2024-5-29 10:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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检验报告单是为了患者疾病的诊断与治疗服务,检验医师只需要把“服务”做到极致,相信你定能赢得临床医生的信赖和患者的尊重!
在这个方面上海交通大学附属新华医院陈峰老师做了大量的工作。在微生物培养中遇到少见菌,如何给临床更多的有价值的信息,如何帮助临床医生做出正确的诊断和合理的治疗方案方面,做了很好的示范,值得我们去借鉴和学习。
取得陈峰老师的同意后,计划在本版块和大家分享一些他们医院少见菌的图文报告。以下来自于陈峰老师的朋友圈:

这是一个血培养需氧瓶6天1小时28分钟报阳(3天发阶段性预报告、瓶子设定培养7天)的病例,可想而知,常规设5天,漏检。
血培养报阳时间较久的涂片,不要老是想着布鲁菌,关注一下“折光性”,再回到第一张革兰染色,是否有“点、点、点”的质感(透明色、蓝色)。要想到“鬼影现象”,即“负染色”,走抗酸染色的一条路,可能就会有发现。

分别是革兰染色,抗酸染色(冷染),抗酸染色(热染)。



101.jpg

革兰染色
102.jpg

抗酸染色(热染)
106.jpg

培养结果为偶发分枝杆菌。
但送NGS回报结果和结核分枝杆菌
一起来看看当培养结果与NGS结果不一致时
微生物室如何给予解释
109.jpg






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发表于 2024-5-29 11:23 | 显示全部楼层
看了结果,“哇塞”,好详细呀,佩服
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