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中医火针管理

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发表于 2024-5-28 11:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
悬赏5金币已解决
中医火针:治疗前用酒精灯烧红直接点疣或痣,没有高压灭菌,各位同仁如何管理?

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《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》 中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行) 8 针刺类器具的使用及处理原则 8.1 针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针(揿钉式、颗粒式)、火针、皮肤针(梅花针、七星针、罗汉针、丛针)、芒针、鍉针(电鍉针)浮针等。 8.2 针具进入皮下无菌组织,属于侵入性操作必须达到灭菌水平。 8.3 一次性针具应使用符合相关标准要求的产品,必须一人一用一废弃,遵照《医疗废物 ...
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发表于 2024-5-28 11:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2024-5-28 13:53 编辑

中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行)
8 针刺类器具的使用及处理原则
8.1 针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针(揿钉式、颗粒式)、火针、皮肤针(梅花针、七星针、罗汉针、丛针)、芒针、鍉针(电鍉针)浮针等。
8.2 针具进入皮下无菌组织,属于侵入性操作必须达到灭菌水平
8.3 一次性针具应使用符合相关标准要求的产品,必须一人一用一废弃,遵照《医疗废物管理条例》规定,按损伤性医疗废物处理,直接放入耐刺、防渗漏的专用利器盒中,集中处置,严禁重复使用。
8.4 可重复使用的针具,遵照《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367要求,严格一人一用一灭菌,并应放在防刺的容器内密闭运输,遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。

9 可重复使用针具的处理流程
9.1 清洗
9.1.1 超声波清洗器清洗
9.1.1.1 冲洗:将针具放置篮筐内,于流动水下冲洗,初步去除污染物。
9.1.1.2 洗涤:清洗器内注入洗涤用水,根据污染程度使用医用清洁剂(或含酶洗液),水温应<45℃,将针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。超声清洗时间宜 3~5min,可根据污染情况适当延长清洗时间,不宜超过 10min。
9.1.1.3 漂洗:将针具篮框整体端出用流动水冲洗,滤干水分。
9.1.1.4 超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
9.1.2 手工清洗
9.1.2.1 冲洗:将针具放置篮筐内,于流动水下冲洗,初步去除污染物。
9.1.2.2 洗涤:将针具篮筐完全浸没于医用清洁剂中,水温宜为15℃~30℃,浸泡时间和医用清洁剂使用液浓度参考生产厂家使用说明书,浸泡后再用长把毛刷反复刷洗或擦洗针体,达到洗涤目的。
9.1.2.3 漂洗:用流动水冲洗干净,滤干水分。
9.2 修针
9.2.1 用75%的乙醇棉球包裹针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭,去除残存的污渍,将轻微弯曲的针具捋直。
9.2.2 严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针具应废弃不再使用,作为损伤性医疗废物直接放入利器盒。
9.3 整理
将修针后的针具按照规格大小分类,整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上、或塑封包装、或有封口的玻璃针管中,玻璃针管内置棉垫保护针尖。
9.4 压力蒸汽灭菌法
9.4.1 将整理包装后的针具遵照《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2 进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。
9.4.2 针具盛放容器不得使用普通不锈钢或铝制饭盒替代。有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器,但应外层布巾包装并符合《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2 灭菌包装要求。
9.4.2.1 包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗,衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。
9.4.2.2 灭菌后的针具有效期为:塑封包装 180 天;封口玻璃管、有侧孔的不锈钢容器外层布巾包装 7 天;开包使用后 4 小时内有效;开包后未用完或未开包过期者应重新灭菌后使用。







中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行).pdf (752.13 KB, 下载次数: 82)

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发表于 2024-5-28 17:24 | 显示全部楼层
必须达到灭菌水平
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发表于 2024-5-29 09:29 | 显示全部楼层
必须达到灭菌水平
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发表于 2024-5-29 15:00 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-5-28 13:48
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行)
8 针 ...

治疗前用酒精灯烧红,是不是相当于“燃烧法呢?”
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发表于 2024-5-29 15:02 | 显示全部楼层
中医火针:治疗前用酒精灯烧红直接点疣或痣,
烧红的这个过程相当于“燃烧法”,燃烧法也是灭菌方法之一。只是没有您说的采用高压灭菌而已。
个人看法
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发表于 2024-5-29 15:03 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2024-5-29 15:00
治疗前用酒精灯烧红,是不是相当于“燃烧法呢?”

这个应该是土方法吧!灭菌方式里没有“燃烧法”呀!
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发表于 2024-5-29 15:18 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-5-29 15:03
这个应该是土方法吧!灭菌方式里没有“燃烧法”呀!

大概是我记混了,隐约记得学生时期的教科书中有燃烧法
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发表于 2024-5-29 17:25 | 显示全部楼层
还是的采用正规灭菌方法
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发表于 2024-6-3 08:33 | 显示全部楼层
必须达到灭菌水平
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发表于 2024-6-3 11:16 | 显示全部楼层
谢谢吴老师分享
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发表于 2024-6-4 23:57 | 显示全部楼层
这是一种干热灭菌方法,重点看患者是否有感染发生。
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发表于 2024-6-5 10:07 | 显示全部楼层
针刺器具包括毫针、耳针、三棱针、皮内针(揿钉式、颗粒式)、火针、皮肤针(梅花针、七星针、罗汉针、丛针)、芒针、鍉针(电鍉针)浮针等,进入皮下无菌组织,属于侵入性操作,若为一次性必须一人一用一废弃,若复用的必须送消毒供应室进行灭菌水平。
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发表于 2024-6-12 16:11 | 显示全部楼层
路过,学习了。
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发表于 2024-6-15 15:36 | 显示全部楼层
依据《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》,遵照WS310.2 《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。
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发表于 2024-6-16 16:02 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2024-6-16 16:40 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-5-28 13:48
《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南(试行)
8 针 ...

如果使用可复用的,必须达到灭菌后才能使用。
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发表于 2024-6-22 11:06 | 显示全部楼层
许多中医医生对于消毒灭菌的概念很淡薄,认为烧红就达到效果了,不需要那么麻烦,甚至有的医生还说***那样的大医院都是这样做的,我们怎么就得这样要求,但是我们坚持复用的还是要灭菌,沟通起来很难
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发表于 2024-6-27 17:34 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2024-5-29 15:02
中医火针:治疗前用酒精灯烧红直接点疣或痣,
烧红的这个过程相当于“燃烧法”,燃烧法也是灭菌方法之一。 ...

医疗机构消毒技术规范(WS/T 367-2012)8.1.2灭菌方法:8.1.2.4耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌法,我觉得“燃烧法”属于干热灭菌法吧?
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发表于 2024-7-31 16:53 | 显示全部楼层
火针要无菌的。火烧的时间与火焰部位不能保证是否达到灭菌。
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