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[原创] 2024版感控指标中为啥没有标准值(目标值)?如何设定

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发表于 2024-5-28 08:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 高山雪莲W 于 2024-5-31 12:54 编辑

2024版感控指标中为啥没有标准值(目标值)?如何设定?

        国家卫生健康委办公厅于4月30日颁发的《关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标(2024年版)的通知》(国卫办医政函[2024]150号)文件,在6个专业医疗质量控制指标中,《医院感染管理医疗质量控制指标(2024年版)》(简称感控指标)共有12个指标,该指标的颁布,也引起感控界的一波讨论热,大家将2024版与2015版的感控指标进行对比,进行讨论,也提出一些疑问。
在SIFIC论坛上,有会员就提出:“感觉这次的监测指标改动很大,就是不明白为啥没有目标值”?
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        对这个问题,谈谈我的观点:
        首先我们要知道标准值?目标值 ?
      一、什么是标准值?目标值 ?
1、标准值是指在某一特定领域内,为了保证产品质量、服务质量或设备性能等达到一定的标准水平,而设定的一个参考值或标准代表值。它可以根据不同的需求和标准来确定,并在后续的生产和使用中作为参考依据。
    如I类切口手术患者抗菌药物预防使用的比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。这就是标准值,我们也可以设定为目标值,向这个标准值努力达标。
2、目标值:是指各项目标应达到的水平和程度。有了目标值,可以使人们的努力有明确的标准,使目标成果的考核有依据。
目标值是衡量目标完成情况的标准,它的设定需要考虑到目标的具体性、可衡量性、可达性和时限性等因素,并结合单位的实际情况和发展需求来进行。
   目标值是表示各项目标应达到的水平和程度。有了目标值,才能使感控工作有明确的标准;目标成果的考核,也有了可参考的依据。
3、标准值与目标值的区别
标准值主要用于对比和历史评价,而目标值则是为了引导和激励人们的努力方向。
        二、感控指标为啥没有给出标准值(目标值)?
本人观点:
1、因医疗机构大小不同、病人病情轻重程度各异,分子、分母的影响因素多,数据差异非常大,因此,无法给出标准值。如“三管”、新生儿感染率、血透相关血流感染率、多重耐药菌感染发病率等,每家医院住院病人数,导管留置病人数、留置天数、住院天数等等不尽相同,不同级别医院数据差异非常大,难给出有参考价值的标准值或目标值 。
如,我国学者对近 10年前瞻性研究文献进行研究,发现我国 CLABSI发生率在每千导管0.62~16.96例。
2、医疗机构开展医院感染综合性监测及目标性监测,收集每月、每季度、每年监测数据进行同比、环比,了解感染率变化趋势;定期(每季度、每半年、每年)将本院数据与同等级别的医疗机构、省内或全国监测材料进行比较。
如2023年国家医院感染管理质控中心的质控数据显示,血管内导管相关血流感染发病率0.3‰-0.5‰,您可以将本单位监测的血管内导管相关血流感染发病率进行对比,了解感染率所处的水平。
      三、如何设置目标值?
      根据本院近三年至五年的监测数据可以计算本院的目标值,即近三年或五年数据的平均值+SD(标准差),作为目标值,以此了解数据的变动情况,发现感染率升高,及时分析原因,采取干预措施。
      预警值=近三年感染率平均值+2个SD值,达到或超过预警值,要分析原因进行干预。
      国家已给出标准值,就参考国家的标准值。

       以上是本人观点,有不妥之处多请包涵。

         对此,您有什么看法呢?请发表自己的观点。


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发表于 2024-5-28 09:10 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2024-5-28 11:10 | 显示全部楼层
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发表于 2024-5-28 17:26 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习!
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发表于 2024-5-28 23:06 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2024-5-29 07:18 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢老师详细讲解
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发表于 2024-5-29 08:07 | 显示全部楼层
同样的困惑,谢谢分享
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发表于 2024-5-29 11:00 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2024-5-30 11:44 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2024-5-30 13:17 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2024-5-30 14:56 | 显示全部楼层
学习了···谢谢老师分享·········
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发表于 2024-5-31 10:57 | 显示全部楼层
感觉目标值和预警值是不是反了哦
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发表于 2024-6-11 09:32 | 显示全部楼层
感谢老师分享,以学习
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发表于 2024-6-11 14:41 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2024-6-12 11:46 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了!
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发表于 2024-6-14 11:02 | 显示全部楼层
感谢老师的详细解答,学习受益了!
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发表于 2024-6-21 15:25 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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