病人入院有饮水呛咳病史，入院48小时之后出现肺部感染能否排除院内感染呢？

luyanli

患者男，51岁，言语不清、行走不稳2天，于5.14入院，入院时无发热、无咳嗽咳痰，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，一直有饮水呛咳。5.18病程记录：患者言语不能，右侧肢体活动无力，饮水呛咳，有时咳嗽，痰不易咳出，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。5.19.0:10：患者咳嗽，痰不易咳出，伴憋喘、上腹部不适，双肺闻及痰鸣音，予吸痰，平喘，之后出现血压升高，心率达162次/分，给予对症处理。5.19.9:14病程记录：患者咳嗽、咳痰，饮食呛咳，感染指标升高（白细胞11.79×10９/L，中性粒细胞93.4%）考虑合并肺部感染，加用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。5.20：患者出现发热，体温38度，咳少许脓血痰，胸部CT双肺炎症。饮水呛咳能否作为排除院内感染的依据呢？因为之前听课时有老师讲过，如果脑出血病人入院前有呕吐误吸病史，入院48小时后出现的肺部感染可以排除院内感染，不知这个病人也能否排除院内感染呢？谢谢老师能给予指导！

吴晓梅

个人愚见：属于医院感染。

fengshun

看病程，个人认为是院内感染。

我心飞扬魏

属于医院感染，入院时无感染，48小时后才发生。虽然和自身疾病有关，但奈何在医院发病了，就要算

pengl

个人认为，属于院内感染。饮水呛咳属于感染的危险因素，但不是感染炎性指标

luyanli

谢谢各位老师的指导

心想事成欢子

饮水呛咳属于感染的危险因素，但不是感染炎性指标，算是医院感染。