这个病例是否属于医院感染？

skagnoa

患者2月前因肝癌在外院行手术，术后在腹部有一个造瘘口，5月13日因肺部感染、腹腔感染（肺炎克雷伯菌）入院，腹部切口未愈，清洁干燥，无腹部压痛。5月18日发现腹部切口和造瘘口有脓性分泌物，请问这个病例是否存在医院感染？若存在，感染部位是什么？

yangyanwei

1.是院内感染，2发生于手术后30天内，应该是表浅手术切口感染，要是深部手术切口感染要结合临床体征，诊断等。

萧萧重阳

如果入院时确实存在腹腔感染，个人不认为是院感。

mengl_77

如果入院时确实存在腹腔感染，个人不认为是院感

吴晓梅

外院行手术的，所以手术部位感染和贵院没有关系，贵院不存在医院感染。
手术2月，已经超过30天，发生手术部位感染也不属于医院感染，对于手术医院来说也不存在医院感染。

吴晓梅

yangyanwei 发表于 2024-5-23 11:53
1.是院内感染，2发生于手术后30天内，应该是表浅手术切口感染，要是深部手术切口感染要结合临床体征，诊断 ...

哪里来的医院感染？手术是外院做的，而且是术后2月了。
卫办医政发〔2010〕187号
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。

yangyanwei

吴晓梅 发表于 2024-5-23 19:14
哪里来的医院感染？手术是外院做的，而且是术后2月了。
卫办医政发〔2010〕187号
《外科手术部位感染预防 ...

感谢老师指导，迷糊了

陈丽娜

学习了，谢谢老师分享

秦丽娟

说了那么多，看了那么多，迷糊

skagnoa

吴晓梅 发表于 2024-5-23 19:11
外院行手术的，所以手术部位感染和贵院没有关系，贵院不存在医院感染。
手术2月，已经超过30天，发生手术部 ...

明白了，谢谢老师指导

zyh1016

同意吴老师的观点，手术2月，已经超过30天，发生手术部位感染也不属于医院感染，对于手术医院来说也不存在医院感染。

我心飞扬魏

手术2个月了，手术切口未愈，不应该啊，除非有感染，不然2个月还不愈合？可能深部有感染，暂时没表现出来而已

我心飞扬魏

吴晓梅 发表于 2024-5-23 19:11
外院行手术的，所以手术部位感染和贵院没有关系，贵院不存在医院感染。
手术2月，已经超过30天，发生手术部 ...

老师：可能楼主纠结的不是关于手术部位感染诊断的问题，而是患者入院时切口清洁的，但入院48后发生了感染，况且超过手术部位感染诊断的时间，那是不是属于皮肤软组织感染了？还有手术2月了，切口还未愈合，这不合常理，可能有深部感染，暂时未被发现吧。

张会

学习了，谢谢老师分享

skagnoa

我心飞扬魏 发表于 2024-5-28 10:14
老师：可能楼主纠结的不是关于手术部位感染诊断的问题，而是患者入院时切口清洁的，但入院48后发生了感染 ...

老师把我的疑惑说出来了，我就是在想这种应不应该报皮肤软组织感染。