肛门周围部位手术、会阴部手术后切口感染，不算手术部位感染，是为什么？

小秋~

肛门周围部位手术、会阴部手术后切口感染，不算手术部位感染，是为什么？

尘埃69

肛门周围部位手术、会阴部手术后切口感染，只要手术就算手术部位感染

吴晓梅

尘埃69 发表于 2024-5-22 08:39
肛门周围部位手术、会阴部手术后切口感染，只要手术就算手术部位感染

吴老师，有规定不算，但什么原因我不知道。

卫办医政发〔2010〕187号《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

2001年《医院感染诊断标准（试行）》
生殖道
一、外阴切口感染：经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内。

尘埃69

吴晓梅 发表于 2024-5-22 08:46
吴老师，有规定不算，但什么原因我不知道。

卫办医政发〔2010〕187号《外科手术部位感染预防与控制技术 ...

也可能是这些部位本身就不是清洁的？
也不对，消化道、呼吸道手术、皮肤也不是无菌的，常规也定制很多微生物
吴老师，这值得我们探讨

杨庆花

谢谢老师分享，学习了。

尘埃69

吴晓梅 发表于 2024-5-22 08:46
吴老师，有规定不算，但什么原因我不知道。

卫办医政发〔2010〕187号《外科手术部位感染预防与控制技术 ...

针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物），本身不算感染
但是外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染，有手术，不算手术部位感染？
值得继续讨论

荷儿

尘埃69 发表于 2024-5-22 08:50
也可能是这些部位本身就不是清洁的？
也不对，消化道、呼吸道手术、皮肤也不是无菌的，常规也定制很多微 ...

确实值得探讨，2001版《医院感染诊断标准》（试行），都试行20多年了，很多内容已经无法满足实际工作需要，但又没有新标准可遵循

ymljc66

手术切口是指患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤或粘膜上做一个切口,包括腹腔镜,并在患者离开手术室前缝合切口。

吴晓梅

荷儿 发表于 2024-5-22 08:53
确实值得探讨，2001版《医院感染诊断标准》（试行），都试行20多年了，很多内容已经无法满足实际工作需要 ...

卫办医政发〔2010〕187号《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。

这个是2010年的，也是这么制定的，不知道为什么？

吴晓梅

尘埃69 发表于 2024-5-22 08:53
针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物），本身不算感染
但是外阴切开术或包皮环切术部位 ...

《“夯实围术期感染防控，保障手术质量安全”专项行动（“感术”行动）实施方案》
2.手术需满足以下两个条件之一：
（1）有切口；
（2）进行组织、器官切除（含部分切除）

看看这个，应该也符合的呀，真不懂。

13938815787

肛周脓肿的手术一般是四类切口，就是已经是感染存在了。您的这种理解我想有一种可能是不是因为：比如说，我们的巴氏腺囊肿切除术是在治疗准备室（换药室）做的，按照我们对“手术“的概念：在手术室进行，有切皮有缝合，才算手术，它可能就不算手术？可能更倾向是个侵入性操作？其实我们的肛周脓肿也是在日间手术室进行的。另外，《医院感染诊断标准》中分娩时的会阴侧切属于“医院感染”中的“生殖道感染”——外阴切口感染，巴氏腺囊肿切除属于“生殖道——阴道穹隆部感染”，的确是不归属于切口感染的。只是感染部位的归属不同，而不是说不属于感染。

吴晓梅

13938815787 发表于 2024-5-22 09:07
肛周脓肿的手术一般是四类切口，就是已经是感染存在了。您的这种理解我想有一种可能是不是因为：比如说，我 ...

肛门周围部位手术不仅仅是肛周脓肿的手术。

巴氏腺囊肿切除属于“生殖道——阴道穹隆部感染”？？？
巴氏腺的部位和阴道穹隆部是两个部位，完全不相关的。
《医院感染诊断标准》
阴道穹隆部感染
　　【临床诊断】 符合下述两条之一即可诊断。
　　1.子宫切除术后，病人阴道残端有脓性分泌物。
　　2.子宫切除术后，病人阴道残端有脓肿。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，细菌培养阳性。
　　【说明】：阴道穹隆部感染仅指子宫全切术后阴道残端部位。

824105287

赞同11楼的说法

13938815787

吴晓梅 发表于 2024-5-22 09:12
肛门周围部位手术不仅仅是肛周脓肿的手术。

巴氏腺囊肿切除属于“生殖道——阴道穹隆部感染”？？？

谢谢吴老师指正，关于巴氏腺囊肿的确是我理解错误了。早上我们还讨论了半天它究竟是III类还是IV类手术，结果发现它不是手术。理不辩不明啊。

武文珍

路过学习了，感谢各位老师的分享

aiaimmaxx

吴晓梅 发表于 2024-5-22 09:12
肛门周围部位手术不仅仅是肛周脓肿的手术。

巴氏腺囊肿切除属于“生殖道——阴道穹隆部感染”？？？

老师，子宫全切术后阴道残端感染归阴道穹隆部感染不属于器官腔隙感染这个也不好理解

吴晓梅

aiaimmaxx 发表于 2024-5-22 22:20
老师，子宫全切术后阴道残端感染归阴道穹隆部感染不属于器官腔隙感染这个也不好理解 ...

这个好理解，子宫都切除了，哪里还有器官腔隙？阴道穹隆部不是器官腔隙。

zyh1016

赞同11楼的说法，是不归属于切口感染的。只是感染部位的归属不同，而不是说不属于感染。