对败血症医院感染诊断的疑问

Yatou75200

《医院感染诊断标准》中对“败血症”医院感染的临床诊断应符合：

发热>38℃或低体温<36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一:
1.有入侵门户或迁徙病灶。
2.有全身中毒症状而无明显感染灶。
3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释。
4.收缩压低于 12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。

问题：
1、如入侵门户未发生局部感染，而患者出现有败血症的全身症状符合败血症的其他指征能否判定败血症医院感染呢？
2、其中入侵门户包括哪些呢？
①是所有侵入性操作都属于入侵门户吗？比如手术，无菌导尿术，有床呼吸机，微创治疗，腰穿，等？
②还是仅经血管的侵入性操作属于入侵门户呢？比如留置针，静脉输液，造瘘等？

吴晓梅

1.入侵门户未发生局部感染和诊断败血症没有关联。
发热>38℃或低体温<36℃，可伴有寒战，并合并4种情况之一就可以诊断败血症，所以1、2、3、4都是独立的，相互之间没有关联。
2.包括所有！入侵门户：指的是病原体进入人体的入口。例如，当病原体通过口腔、鼻腔、皮肤伤口等进入人体时，这些部位就被称为入侵门户。

zhixpzhixp

学习了，谢谢老师分享

milulu94

学习了，感谢老师的分享

周琳珍

学习了，感谢老师的分享

Yatou75200

吴晓梅 发表于 2024-5-20 22:47
1.入侵门户未发生局部感染和诊断败血症没有关联。
发热>38℃或低体温

谢谢老师的回复，受教了