门诊血液透析感染事件

MO123

各位老师，请问门诊血透病人上机前发现穿刺点有脓性分泌物，有见红，是否符合血液透析感染事件的穿刺部位感染。门诊血液透析病人上机后半小时出现寒战发热，取导管内的血进行培养有细菌，符合报血液透析感染事件血流感染吗？

吴晓梅

1.穿刺点有脓性分泌物，有见红：符合血液透析感染事件的穿刺部位感染。
2.取导管内的血进行培养有细菌，那外周血呢？外周血是没有培养还是培养阴性？

尘埃69

是否双套双瓶
根据描述应该有血管导管局部和相关血流感染

清秋玉叶

血液透析感染事件主要包括使用抗菌药物（包括口服、肌注和静脉使用所有抗菌药物和抗真菌药物）、血培养阳性和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧3类，附和这三类都属于。排除导管后要做导管尖端培养，确定是否为导管相关血流感染

MO123

吴晓梅 发表于 2024-5-20 09:24
1.穿刺点有脓性分泌物，有见红：符合血液透析感染事件的穿刺部位感染。
2.取导管内的血进行培养有细菌，那 ...

前段时间血透那边取标本不规范，只取了导管内的血液，没取外周血，但是已经报上来血管导管相关性感染，现在已经规范取标本。目前有一个病人，外周静脉血培养出弗劳地枸橼酸杆菌，动脉血目前培养第六天是阴性的，考虑是标本污染吗？那现在已经用药了再取标本合适吗？

吴晓梅

MO123 发表于 2024-5-20 09:37
前段时间血透那边取标本不规范，只取了导管内的血液，没取外周血，但是已经报上来血管导管相关性感染，现 ...

1.为什么要做动脉血培养？外周血培养是单套还是双套？
2.弗劳地枸橼酸杆菌是人类肠道正常寄居菌，机会性致病菌，当机体抵抗力降低时本菌可引起人的原发和继发性感染，如呼吸道、泌尿系感染及败血症等。
如果患者有血流感染症状的，不考虑标本污染。
3.动脉血目前培养第六天是阴性的，说明至少抗菌药物已经使用6天了，再取标本对诊断没有意义了。

bubugao

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任倩倩

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