千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率的计算？

禅静思语

关于千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率的说明中：

本指标中特定多重耐药菌一共提了7个，如下：

（1）耐甲氧西林金黄 色葡萄球菌（MRSA）、
（2）耐万古霉素屎肠球菌
（3）耐万古霉素粪肠球菌
（4）耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）
（5）耐碳青霉烯类大肠埃希菌（CREC）
（5）耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）
（7）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。
说明中，要求，可分别统计其千日医院感染例次发病率。
计算公式的分子是：特定多重耐药菌医院感染新发病例例次数




疑惑：
需要分别统计以上7个多耐菌的医院感染病例数？还是以上7个多耐相加的医院感染例次数来计算感染率？
谢谢！

吴晓梅

兰老师，是7个分别统计。以前也是7个分别统计，只不过以前分母用的是同期住院患者总数，现在分母改同期住院患者累计住院天数。

wuxing718

七个分别统计

霞姐1

应该是7个分别统计七个分别统计。

禅静思语

吴晓梅 发表于 2024-5-19 09:01
兰老师，是7个分别统计。以前也是7个分别统计，只不过以前分母用的是同期住院患者总数，现在分母改同期住院 ...

以前是多重耐药菌的检出率，分别统计的。（比如：分子是MRSA，分母是金葡）
现在换成多耐医院感染的病人。
也就是说：分子是感染MRSA的患者，分母是同期住院患者累计住院天数；
同样7个多耐医院感染患者依次统计为：
分子是感染CREC的患者，分母是同期住院患者累计住院天数；
分子是感染CRKP的患者，分母是同期住院患者累计住院天数；
分子是感染CRAB的患者，分母是同期住院患者累计住院天数；
分子是感染CRPA的患者，分母是同期住院患者累计住院天数；
......
是这样的吗？
谢谢！

吴晓梅

禅静思语 发表于 2024-5-19 18:42
以前是多重耐药菌的检出率，分别统计的。（比如：分子是MRSA，分母是金葡）
现在换成多耐医院感染的病人。 ...

是这样的！
其实从《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》开始就是分开计算的，但《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》没有说明，所以可能有些单位没有这样计算。但2023版《医院感染监测标准》中写得很明确：
某多重耐药菌医院感染发生率= 指定时间段内该耐药菌医院感染患者数/ 某同期住院患者总数×100%

2023版《医院感染监测标准》是2024-02-01 实施的，分母规定的是“同期住院患者总数”，5月《医院感染管理医疗质量控制指标（2024年）》分母就改“同期住院患者累计住院天数”了，挺无语的……

清虚静泰

吴晓梅 发表于 2024-5-19 20:20
是这样的！
其实从《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》开始就是分开计算的，但《医院感染管理质量 ...

路过学习了，感谢吴老师这么详细的回复，否则基层的我们很难理解。

可人2628326609

路过学习了，吴老师讲解的很详细

张继康

吴晓梅 发表于 2024-5-19 20:20
是这样的！
其实从《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》开始就是分开计算的，但《医院感染管理质量 ...

老师您好！2023版《医院感染监测标准》中，医院感染发病率的分母是“同期住院患者总数”，而医院感染“ 日 ”发病率的分母才是同期住院患者住院总日数；而5月《医院感染管理医疗质量控制指标》中说到的也是千日发病率这三者是否有区别

吴晓梅

张继康 发表于 2024-5-22 16:46
老师您好！2023版《医院感染监测标准》中，医院感染发病率的分母是“同期住院患者总数”，而医院感染“  ...

WS/T 312—2023《医院感染监测标准》
A.4.1 医院感染发病（例次）率
医院感染发病（例次）率=指定时间段内医院感染新发病例（例次）数/同期住院患者总数×100%
A.4.2 医院感染日发病（例次）率=指定时间段内医院感染新发病例（例次）数/同期住院患者住院总日数×1000‰

《医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）》
千日医院感染例次发病率=医院感染新发病例例次数/同期住院患者累计住院天数×1000‰

医院感染日发病（例次）率和千日医院感染例次发病率是同一个数据。

菌临天下*摆烂抗体

《医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）》什么时候开始执行统计呢？现在已经是5月份了

高山雪莲W

禅静思语 发表于 2024-5-19 18:42
以前是多重耐药菌的检出率，分别统计的。（比如：分子是MRSA，分母是金葡）
现在换成多耐医院感染的病人。 ...

个人观点：
1、多耐检出率其实计算没有变，比如：分子是MRSA，分母是金葡，其他也是如此，只是2024年将这项指标删除了。
2、多耐感染发生率定义变了，是每1000个患者住院日中新发生特定多重耐药菌医院感染的频次。
特定菌分别计算了，分母也变了，由过去的住院患者数的百分比改为住院天数，变为千日感染例次了，这个与千日医院感染发病率基本同步了。

茉莉香

高山雪莲W 发表于 2024-5-31 09:35
个人观点：
1、多耐检出率其实计算没有变，比如：分子是MRSA，分母是金葡，其他也是如此，只是2024年将这 ...

新发生特定多重耐药菌"医院"感染,很疑惑，是发生在医院内多重耐药菌感染吗？

高山雪莲W

茉莉香 发表于 2024-5-31 10:05
新发生特定多重耐药菌"医院"感染,很疑惑，是发生在医院内多重耐药菌感染吗？ ...

定义每1000个患者住院日中新发生特定多重耐药菌医院感染的频次。
已明确是特定多重耐药菌医院感染发生率。
是监测发生在医院感染的特定耐药菌，其实与原来的多重耐药菌感染发生率是一致，只是定义、计算方法、分母发生变化。
日常监测与隔离多是这七种特定耐药菌，感染发生率与隔离和防控措施落实是否到位也息息相关。

水样年华0918

路过学习了，谢谢老师们讲解的很详细

Jay2

路过学习了，谢谢老师们讲解的很详细

exile

谢谢老师分享！

李玉梅1

路过学习了，吴老师讲解的很详细