手卫生调查

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请问老师，下科室检查手卫生依从性的时候需要写上被查者姓名和正在执行的操作项目吗？科内自查一般要求她们自查几个时机，我们是家民营医院，科室人员很少，像医技科室除了主任，只有两三个人

吴晓梅

《医务人员手卫生规范》
附 录 D
（资料性附录）
手卫生依从性监测方法
D.1 采用直接观察法  在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
D.2 观察人员  由受过专门培训的观察员进行观察。
D.3 观察时间与范围  根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20 min。
D.4 观察内容   观察前设计监测内容及表格，主要包括：
a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。
b)记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。
c)可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。
d)观察人员可同时最多观察3名医务人员。一次观察一名医务人员不宜超过3个手卫生时机。
D.5 计算手卫生依从率，并进行反馈。
手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％