郑医感控前沿文献速递 10丨不同类型的口罩，过滤效果有差异

小小牧童

                               
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不同类型防护口罩过滤效率及呼吸阻力的比较

研究根据多个国家防护口罩现行标准（EN149-2001:2009、GB2626-2019、NIOSH42CFR），评测不同公司防护口罩质量，主要关注微粒过滤效率（PFE）和呼吸阻力。

共评测三种类型（平面型、折叠型、杯型）9款防护口罩在不同标准下的「理论性能」，评测结果为，过滤效率：折叠型>杯型>平面型，呼吸阻力：杯型>折叠型>平面型。折叠型和杯型防护口罩的微粒过滤效率无显著差异，但平面型口罩过滤效率显著低于其他两种。

编按：对于不同脸型的适配性呢？

AJIC,2022May50:516-524

澳大利亚医护人员防护口罩贴合度的大规模定量测试

为应对COVID-19大流行，6,287名澳大利亚卫生保健工作者(HCW)接受了防护口罩的适合性测试，该研究研究测试了8种防护口罩的适应性难点，以及年龄和性别对测试的影响程度。

在测试的4,198名女性和2,089名男性HCW中，93.3%的人能够找到至少1种适合的防护口罩，55%的人选用第一个防护口罩时就通过了测试，21%需要尝试2种，23%需要尝试3种或更多。

与女性相比，男性通过率低15%，与30-59岁的HCW相比，18-29岁的人通过测试率明显更高（p＜0.001）。杯型口罩3M1860S是脸型宽容度最高的型号(95%CI:1.94,2.54)，而鸭嘴型BSNTN01-11测试不通过率更高(95%CI:0.11,0.15)。

编按：每个人生而不同，所以口罩也得多备几种

AJIC,2022May50:509-515

新冠ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌暴发

一家176张床位社区医院的ICU单元（18张床位）疫情发生之前从未检出过耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），疫情期间被用于收治新冠重症患者。

在2020年11月，该ICU发现了1名CRAB患者，医院立即对ICU采取了封闭、隔离措施并扩大调查，最终确诊6例CRAB患者，采取的感染防控措施包括：主动监测（咽拭子）、质谱分析、强化消毒、加强病人护理（身体清洁、呼吸管路、水路）、人员感控教育等。

疫情初期，因为防护用品紧张，医院组织感染预防控制人员对员工进行了有限重复使用防护用品的指导（防护口罩、隔离衣），疾控中心应急措施也包括：扩大隔离衣的使用范围，对于确诊的相同病原体感染患者可以使用同一件隔离衣。后续恢复到之前的感染防控标准（停止重复使用防护用品）及时阻止了感染的进一步暴发。

编按：再次提醒我们，疫情防控的同时别忘了基础感控

AJIC,2022May50:477-481

缩短医护人员新冠高风险暴露后的返岗位时间

研究观察了包括在高风险工作场所或非家庭社区SARS-CoV-2暴露≤4天的医疗保健机构的无症状医务人员。如果医务人员在第7天仍无症状且第5-7天SARS-CoV-2核酸检测结果都为阴性，那么允许医务人员在接触后第8天恢复工作。

2021年1月4日至6月25日，共384名医务人员入组，其中51名在重返工作岗位之前（7天）出现症状，最终27人检测为阳性，其余333名人员中332名符合早期重返岗位标准（1人出现了症状但核酸阴性）。

在研究实行期间，因缩短医务人员新冠高风险暴露后返岗时间，额外提供了546.48天的医务人员工作时间。

编按：病毒在变，我们也要及时改变

AJIC,2022May50:542-547

美国医务人员新冠暴露场所

研究使用美国国家COVID-19监测网报告的83775例新冠感染的医务人员，评估2020年3月-2021年3月的医务人员新冠暴露场所。

在启动新冠疫苗接种前的病例中（65650例），医疗保健机构内暴露最多（43586，52%），其次是家庭（25786，30.8%）和社区暴露（21467，25.6%）。在之后的分析中，医务人员更有可能在医疗保健机构内暴露，不太可能是家庭或社区暴露。

非工作区不佩戴口罩情况下，出现医务人员非患者区域的暴露。同时，防护用品供应不足也与医疗保健相关暴露密切相关。

编按：疫情暴发期间，需警惕医务人员社区感染倒灌医院

AJIC,2022May50:548-554

两所精神类医疗机构新冠大流行期间的预控策略

由于精神类医疗机构患者需在同空间接受治疗，发生过多次新冠暴发，在COVID-19大流行期间的16个月期间，在2所精神类医疗机构实施强化的感染预防和控制(IPC)干预措施。2所机构为1,807名患者提供了超过29,000个住院日的护理，并仅确定了47名COVID-19阳性精神病住院患者（47/1,807，2.6%）。在同一时期，21名精神科医护人员新冠阳性，其中90%与医疗机构确诊阳性病例以外的接触有关。

编按：在精神类医疗机构落实寻常的疫情防控措施，难度是超乎想象的

AJIC,2022May50:536-541

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