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中低收入国家 COVID 前和期间血培养送检率与 AMR-BSI 发生率
方法:观察 2019.1.1-2020.12.31 期间印度尼西亚某院住院患者,评估 COVID 流行前和期间血培养送检率、多耐药血流感染(AMR-BSI)发病率的差异
结果:与 COVID 前相比,COVID 流行期间血培养送检率升高,且 COVID 患者高于普通患者(每 1000 患者日 43.5:30.2,p
医源性 AMR-BSI 的发病率从 2019 年的每 100,000 患者日 130.1 例增加到 2020 年的 165.5 例。
编按:可能是因为送检率增高,感染明确了,患病率增高
早期抗菌药物暴露对极早产儿病原微生物定植风险的影响
方法:观察 2014.1.1-2019.12.31 期间德国 3 个 NICU 的<32 周新生儿,收集其出生至出生后一周内的社会人口学、临床与实验室结果,出生后 35 天的主动筛查(咽+直肠拭子)结果,新生儿出生前 4 周母亲主动筛查结果
结果:64.7%(911/1407)参与研究的新生儿在出生后的第一周内接受了抗菌药物治疗。547/1407(38.9%)筛选出目标病原体。早期抗菌药物暴露与目标病原体定植之间无关联,独立危险因素是住院
编按:所以说,当孕妇因生病早期需要用抗菌药物时,遵医嘱是可行的
韩国艰难梭菌(CD)不适当检测发生率和影响因素
方法:观察 2019.9-12 期间韩国某教学医院住院期间检测过 CD 的患者(分为医院发病和社区发病,并进行适当和不适当的亚分类),并对医生做了关于 CD 认知程度的调查
结果:纳入 520 名患者的 715 次检测,其中医院发病 576 次(80.6%)、社区发病 139 次(19.6%),297 次(52%)被判定为不适当检测。
急诊不适当检测的风险增加 (OR24.96;95%CI3.12–199.98),重症监护病房则降低 (OR0.36,95%CL0.19–0.67)。
对 61 名医生进行了调查,内科医生的得分明显高于其他科医生 (7.1vs.5.7,p = 0.001)
编按:种种原因,国内 CD 的常规检测尚未普及
5 种医院感染的社会负担
方法:收集 2018 年 19 所澳大利亚公立、大型急诊护理院成年患者信息
结果:每年收治的成年患者发生 170,574 例甲型肝炎,导致 7583 人死亡。医院获得性肺炎是最常见的医院感染,其次是手术部位感染和尿路感染。血液感染只占院内感染的一小部分,但死亡人数最高(3207 人),而肺炎对残疾患者生活年限的影响更大。
编按:医院感染不仅存在经济负担,对生活的负担也很重
首次报道的乌干达一株泛耐药结核杆菌的全基因测序
方法:2020 年至 2021 年期间,从乌干达北部里拉地区转诊医院的 XpertMTB/RIF® 检测诊断的耐多药结核病 (MDR-TB) 患者中采集了两份痰样本,采用基于培养的方法进行全面常规分枝杆菌物种鉴定和药敏检测。随后,在乌干达结核病超国家参考实验室使用 IlluminaMiSeq 平台进行全基因组测序和耐药基因检测
结果:在这两株分离株中,都发现了广泛耐药结核病 (XDR-TB) ,对这两个高质量基因组的进一步分析显示,这名 32 岁的患者感染了拉丁美洲地中海结核菌株。 |