怀疑眼科术后感染如何调查？

cyn15749

求助各位老师，基层医院1年前眼科手术，过去一年了患者觉得眼部术后比术前更差，几乎看不到（患者自身感受），产生医疗纠纷，现在还没定性手术是否失败或者是术后感染，为了调查是否术后感染，现在除了翻查病例、当天的各种消毒记录及当季的空培、物表培养、手培养，还需要调查哪些项目，基层医院知识比较缺乏，实在想不出了，求助各位老师指导一下。

默默123

这病人术后有因感染来医院就诊吗，或到其他医院就过诊，看你的描述病人根本没有过这样的病史，怎么怀疑术后感染呢，个人认为不成立。如确实怀疑术后感染：当天同手术批次的病人情况、使用的耗材、接台手术清洁消毒情况、外科手消毒、消毒灭菌供应环节、换药、使用的无菌物品等等都需要调查。

cyn15749

默默123 发表于 2024-5-17 09:47
这病人术后有因感染来医院就诊吗，或到其他医院就过诊，看你的描述病人根本没有过这样的病史，怎么怀疑术后 ...

我可能描述的不是很清楚，病人术后没有因感染来就诊，就单纯的患者自身感受术后效果比术前更差，现在为了给律师提供较多的证据，医务科提议院感举证没有发生手后感染的证据

感控雏鹰

眼科术后1年了，如果是感染应该很明显的，而且这么久也超过了SSI的追诉期

吴晓梅

cyn15749 发表于 2024-5-17 09:55
我可能描述的不是很清楚，病人术后没有因感染来就诊，就单纯的患者自身感受术后效果比术前更差，现在为了 ...

医务科有毛病，这个患者又不是因为术后感染发生的纠纷，不存在感染和院感科一点关系也没有。

cyn15749

吴晓梅 发表于 2024-5-17 10:31
医务科有毛病，这个患者又不是因为术后感染发生的纠纷，不存在感染和院感科一点关系也没有。 ...

医务科就为了有更充分的证据

cyn15749

吴晓梅 发表于 2024-5-17 10:31
医务科有毛病，这个患者又不是因为术后感染发生的纠纷，不存在感染和院感科一点关系也没有。 ...

老师，那我如果是要调查是否发生术后感染，除了上一楼老师讲的，还需要做哪些、不知从何下手

吴晓梅

cyn15749 发表于 2024-5-17 10:39
老师，那我如果是要调查是否发生术后感染，除了上一楼老师讲的，还需要做哪些、不知从何下手
...

一年了还调查啥呀，这个和院感科一点关系也没有，您不能让医务科牵着鼻子走呀。

梦想阳光

首先这个患者是看不清（自觉），还有没有其他症状？是不是感染需要先明确！再来看是不是手术引起的感染，何况现在都术后1年多了，来术后感染？
作为医院，了解清楚上述问题后，可以自查一下上面各位老师说的资料。关于器械，当天一锅消毒的器械有没有病人出现感染？手术间也是，同个手术间的病人，同一个医生的手术，同一天有没有感染的 ？自己先了解清楚以后就行了。“谁主张，谁举证”，喊病人拿出证明来！

cyn15749

吴晓梅 发表于 2024-5-17 10:42
一年了还调查啥呀，这个和院感科一点关系也没有，您不能让医务科牵着鼻子走呀。 ...

好的，谢谢老师

cyn15749

梦想阳光 发表于 2024-5-17 10:46
首先这个患者是看不清（自觉），还有没有其他症状？是不是感染需要先明确！再来看是不是手术引起的感染，何 ...

嗯，感谢老师的指点

缭绕

cyn15749 发表于 2024-5-17 09:55
我可能描述的不是很清楚，病人术后没有因感染来就诊，就单纯的患者自身感受术后效果比术前更差，现在为了 ...

你们手上单上是不是贴了该手术器械的消毒记录？把这锅的消毒记录单都拿出来拍照告诉他们，这一锅的手术器械消毒是合格的，其他病人也没有发生感染的，还有一周一次的生物监测合格报告。