静配中心的手监测采样是在手卫生后还是工作后？

小臣臣

怎么感觉像是工作后采样

吴晓梅

这个规范和《医务人员手卫生规范》《医院消毒卫生标准》有冲突。
附件2
静脉用药集中调配质量监测技术规范
二、手监测
手监测主要是手卫生监测和手套指尖监测。
（一）方法。同物体表面监测。
（二）结果判定。检测细菌菌落总数≤10cfu/cm2则为合格。
（三）注意事项。
1.取样前，禁止接触75%乙醇等消毒剂，否则会造成假阴性结果。
2.压印采样法，调配人员需以双手或手套10个指尖都接触琼脂接触碟，并在琼脂上留下轻微印痕，取样结束后，应当清洁双手或废弃手套。

小臣臣

吴晓梅 发表于 2024-5-15 16:37
这个规范和《医务人员手卫生规范》《医院消毒卫生标准》有冲突。
附件2
静脉用药集中调配质量监测技术规范

取样前不让接触消毒剂，还需要监测手套指尖，我觉得更像是工作完后进行采样，不知道我这样理解对不

吴晓梅

小臣臣 发表于 2024-5-15 16:41
取样前不让接触消毒剂，还需要监测手套指尖，我觉得更像是工作完后进行采样，不知道我这样理解对不 ...

（三）注意事项。
1.取样前，禁止接触75%乙醇等消毒剂，否则会造成假阴性结果。
2.压印采样法，调配人员需以双手或手套10个指尖都接触琼脂接触碟，并在琼脂上留下轻微印痕，取样结束后，应当清洁双手或废弃手套。
3.检测结果超出限定值，则应分析不合格原因，检查双手消毒、穿衣程序、手套和表面消毒等是否规范、正确。
从第3点看是工作后的！
但第3点这个“表面消毒等是否规范”：这个是什么意思？第1点不是写了“禁止接触75%乙醇等消毒剂”吗？
真搞不懂！

小臣臣

吴晓梅 发表于 2024-5-16 11:02
（三）注意事项。
1.取样前，禁止接触75%乙醇等消毒剂，否则会造成假阴性结果。
2.压印采样法，调配人员 ...

和穿衣程序还有关吗，不知道写这规范的老师怎么考虑的

木兮

可能这个75%消毒剂是日常的皮肤消毒剂，不是手消毒剂？

小臣臣

木兮 发表于 2024-5-17 23:39
可能这个75%消毒剂是日常的皮肤消毒剂，不是手消毒剂？

不是吧，速干手消和皮肤消毒剂在本质上是一样的

一花一世界@

路过学习了，感谢老师分享。

fzy2

本医院是工作前采样，关于静配中心手卫生一直是个难题。本人理解为：手卫生采样同物表环境卫生学监测一样，都是对平时手卫生执行效果的检测，所以不会涉及到工作后这个问题。WHO手卫生执行方式有3种，洗手（没有标注具体的菌落数），卫生手消毒（≤10cfu/皿），外科手消毒（≤5cfu/皿）.指南中要求禁止接触乙醇类消毒剂，猜测只需进行流动水洗手进行，关于菌落计数最低标准10个（清水洗手都没菌落生长，那用手消毒剂更能满足要求了）。敬请探讨

小臣臣

fzy2 发表于 2024-9-23 16:05
本医院是工作前采样，关于静配中心手卫生一直是个难题。本人理解为：手卫生采样同物表环境卫生学监测一样， ...

首先流动水（自来水）的菌落标准是<100CFU/ml，这种标准下很难达到手卫生小于10个。